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护理科学与技术试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A、B、D均符合医院感染的定义。举一反三：判断是否为医院感染，关键看感染是否在医院内获得，以及是否排除入院前已存在或处于潜伏期的情况。比如患者入院时就有上呼吸道感染症状，这就不属于医院感染；若患者入院一周后出现肺炎，且与医院环境、诊疗操作等相关，则属于医院感染。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。举一反三：对于不同状态的患者进行口腔护理，用物准备会有所不同。如清醒患者可以使用吸水管；而对于有义齿的患者，还需要准备义齿清洁液等。

3.下列关于输血的叙述，错误的是

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应先慢后快

D.两袋血之间必须输入少量生理盐水

答案：B

解析：库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。输血前两人核对是为了确保输血安全；输血过程先慢后快，开始时观察患者有无输血反应；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。举一反三：输血的注意事项很多，除了上述内容，还包括严格遵守无菌操作原则、输血前检查血液质量等。比如发现血液有变色、凝块等异常情况，应停止使用。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“气体交换受损”都符合护理诊断的定义。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题。举一反三：区分护理诊断和合作性问题，关键看是否是护士能够独立处理和判断的。护理诊断侧重于患者对健康问题的反应，如疼痛、活动无耐力等；而合作性问题主要是一些可能出现的并发症，需要医护共同监测和处理。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.定期翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.增加营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床等减压设备

答案：ABCD

解析：定期翻身可改变受压部位，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少潮湿对皮肤的刺激，降低压疮发生风险；增加营养有助于增强机体抵抗力，促进皮肤修复；使用气垫床等减压设备可分散压力。举一反三：预防压疮是一个综合的过程，除了上述措施，还应注意患者的体位摆放要正确，避免摩擦力和剪切力的作用。比如为患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作。

3.下列属于急救药品“五定”管理内容的有

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD

解析：急救药品的“五定”管理包括定数量品种，保证急救药品的充足和种类齐全；定点安置，便于在紧急情况下快速取用；定人保管，明确责任；定期消毒灭菌，保证药品质量；定期检查维修。举一反三：“五定”管理不仅适用于急救药品，对于急救设备也同样适用。如急救车上的除颤仪等设备，也需要定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，也应先执行再报告医生。（×）

解析：护士发现医嘱有错误时，应及时向医生提出，不得盲目执行错误医嘱。这是为了保障患者的安全和治疗效果。举一反三：护士在执行医嘱过程中，要有严谨的态度和独立思考的能力。比如遇到模糊不清的医嘱，应及时与医生沟通确认，而不是自行猜测执行。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）

解析：袖带缠得过紧会使血管在未注气前已受压，导致测量值偏低；袖带缠得过松会使测量值偏高。举一反三：测量血压时，袖带的缠绕松紧度要适宜，一般以能放入一指为宜。同时，测量血压的方法也很重要，如测量前应让患者安静休息5-10分钟等。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止