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高职护理专业能力测试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

E.不受影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.患者李某，男，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，患者出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

解析：过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；溶血反应表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；细菌污染反应可出现高热、寒战等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原容器中

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.无菌盘铺好后，有效期为4小时

答案：ABDE

解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原容器中，以防止污染。操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽，防止微生物污染；无菌物品需用无菌持物钳夹取，保证物品无菌；无菌包打开后，有效期为24小时；无菌盘铺好后，有效期为4小时。

2.下列属于护理诊断的是

A.潜在并发症：心律失常

B.体温过高：与肺部感染有关

C.有受伤的危险：与头晕有关

D.便秘：与生活方式改变有关

E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

答案：BCDE

解析：潜在并发症：心律失常属于合作性问题，是需要医生和护士共同合作解决的问题，不属于护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。选项B、C、D、E均符合护理诊断的定义。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.输入刺激性强的药物时，应选择粗直、弹性好的血管

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

E.输液完毕后，应先拔针，再按压穿刺点

答案：ABD

解析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器；输液完毕后，应先按压穿刺点，再拔针，防止血液反流。长期输液者，从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；输入刺激性强的药物时，选择粗直、弹性好的血管可减少药物对血管的刺激；输液过程中加强巡视，观察有无输液反应可及时发现并处理问题。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在热水中。（×）

解析：取下的义齿应浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形。

2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用。（√）

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

3.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（√）

解析：体温计内的水银为重金属，有毒，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收，从而减轻中毒症状。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（√）

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌