护理正高试题及答案.docVIP

护理正高试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种情况不属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道是医院环境一部分，属于医院感染；D选项无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染也属于医院感染。举一反三：对于医院感染的判断，关键在于区分感染是入院前就有、处于潜伏期还是在医院内获得的，比如患者入院时皮肤表面正常，住院几天后出现手术切口感染，就很可能是医院感染。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助撑开口腔。举一反三：在为不同状态患者进行口腔护理时，要根据患者情况准备合适用物，如清醒患者可准备吸水管，而意识障碍、吞咽困难等患者则不能使用。

3.下列关于输血的叙述，错误的是

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血完毕后应将血袋保留24小时

D.输血过程中如发生严重反应，应立即减慢输血速度

答案：D。解析：输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血，以备查明原因。A选项输血前两人核对无误可确保输血安全；B选项库存血取出后在30分钟内输入可保证血液质量；C选项输血完毕后将血袋保留24小时便于必要时进行检验。举一反三：输血是一项严格的操作，在整个过程中要密切观察患者反应，一旦出现不良反应，要按照正确流程处理，如发热反应可先减慢输血速度，严重过敏反应则必须立即停止输血。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的有

A.收集患者的健康资料

B.分析资料

C.确定护理诊断

D.列出护理诊断的依据

答案：ABD。解析：护理程序评估阶段主要包括收集患者的健康资料、分析资料以及列出护理诊断的依据。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段。举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段，每个阶段都有其特定任务，评估阶段是基础，为后续阶段提供依据，比如通过收集患者症状、体征等资料，分析后才能准确列出护理诊断依据。

2.下列哪些是导致压疮发生的因素

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.石膏绷带使用不当

答案：ABCD。解析：局部组织长期受压会导致血液循环障碍，是压疮发生的主要原因；皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激会降低皮肤的抵抗力；全身营养缺乏会影响皮肤的修复和再生能力；石膏绷带使用不当会造成局部组织受压。举一反三：预防压疮要从多方面入手，如定时翻身避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、正确使用各种固定器具等。

3.关于临终关怀，下列说法正确的是

A.以提高临终患者的生命质量为目的

B.主要对象为不可逆转的临终患者

C.既关心患者，又关心家属

D.以治疗疾病为主

答案：ABC。解析：临终关怀是以提高临终患者的生命质量为目的，主要对象是不可逆转的临终患者，不仅关心患者，也关心家属。它不以治疗疾病为主，而是以对症治疗、控制症状、减轻痛苦、提高生命质量为重点。举一反三：临终关怀体现了对生命的尊重和人文关怀，在临床工作中，要根据患者和家属的需求，提供全方位的关怀服务，如心理支持、疼痛管理等。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（×）

答案：错误。解析：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应及时向医生询问，确认无误后方可执行，而不是先执行再询问，以免发生医疗差错。举一反三：在医疗工作中，护士有责任对医嘱进行审核，对于有疑问的医嘱要谨慎处理，保障患者安全。

2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：正确。解析：为了防止无菌物品被污染，一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。举一反三：在无菌操作技术中，要严格遵守无菌原则，保证无菌物品的有效性和安全性。

3.为患者测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（×）

答案：错误。解析：袖带过窄会使测得的血压值偏高，因为袖带过窄，需用较高的充气压