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2025年新版临床糖尿病试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种激素不是升高血糖的激素？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素均可升高血糖。

2.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般为：

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

答案：C。对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为7%。

3.诊断糖尿病的血糖标准，空腹血糖值应达到：

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C。空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可诊断糖尿病。

4.磺脲类降糖药物的主要作用机制是：

A.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

B.抑制肠道对葡萄糖的吸收

C.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

D.延缓碳水化合物的吸收

答案：C。磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

5.糖尿病患者运动的最佳时间是：

A.餐后1小时

B.餐后2小时

C.餐前1小时

D.晨起空腹

答案：A。餐后1小时开始运动，此时血糖较高，运动不易发生低血糖，且有助于降低餐后血糖。

6.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：A。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。

7.双胍类降糖药物最常见的不良反应是：

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝功能损害

D.肾功能损害

答案：B。双胍类药物常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

8.以下哪种糖尿病急性并发症可导致患者出现昏迷？

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.以上都是

答案：D。低血糖昏迷、高渗高血糖综合征、糖尿病酮症酸中毒均可导致糖尿病患者昏迷。

9.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括：

A.空腹血糖

B.餐后1小时血糖

C.餐后2小时血糖

D.睡前血糖

答案：B。自我血糖监测时间点一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等，通常不常规监测餐后1小时血糖。

10.胰岛素注射部位应经常更换，原因是：

A.防止注射部位感染

B.防止胰岛素吸收不良

C.防止局部皮肤过敏

D.防止皮下脂肪萎缩或增生

答案：D。长期在同一部位注射胰岛素可导致皮下脂肪萎缩或增生，影响胰岛素的吸收，所以应经常更换注射部位。

11.以下哪种食物升糖指数（GI）较低？

A.馒头

B.荞麦面

C.白米饭

D.西瓜

答案：B。荞麦面属于粗粮，升糖指数相对较低，馒头、白米饭升糖指数较高，西瓜虽然含糖量不是特别高，但升糖指数也不低。

12.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标一般为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：A。糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标一般为130/80mmHg。

13.糖尿病视网膜病变的早期表现是：

A.眼底出血

B.微血管瘤

C.新生血管形成

D.视网膜脱离

答案：B。糖尿病视网膜病变早期可出现微血管瘤，随着病情进展可出现眼底出血、新生血管形成、视网膜脱离等。

14.以下哪种药物不属于DPP4抑制剂？

A.西格列汀

B.沙格列汀

C.利格列汀

D.恩格列净

答案：D。恩格列净属于SGLT2抑制剂，西格列汀、沙格列汀、利格列汀属于DPP4抑制剂。

15.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.低血糖

C.体重增加

D.注射部位疼痛

答案：B。胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，尤其是剂量过大、未按时进食等情况下容易发生。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.糖尿病的典型症状包括：

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.体重减轻

答案：ABCD。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

2.以下哪些属于糖尿病慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病视网膜病变

答案：ABCD。糖尿病慢性并发症包括大血管病变和微血管病变，糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变属于微血管病变，糖尿病足与血管和神经病变均有关，也属于慢性并发症。

3.糖尿病患者的饮食原则包括：

A.控制总热