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2025年新版高级临床护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.持续心电监护

D.鼓励患者多活动以促进血液循环

答案：D。急性心肌梗死患者发病后需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。过早活动可能导致病情加重甚至危及生命。而绝对卧床、高流量吸氧、持续心电监护都是重要的护理措施。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.提高呼吸效率

答案：B。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，从而减轻呼吸困难。虽然在一定程度上可提高呼吸效率、增加肺泡通气量，但最主要目的是减轻呼吸困难。缩唇呼吸与减少胸痛无关。

3.脑出血患者急性期的护理措施中，错误的是

A.床头抬高15°30°

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D.密切观察生命体征

答案：C。脑出血患者急性期床头抬高15°30°可减轻脑水肿；保持呼吸道通畅能防止窒息；密切观察生命体征有助于及时发现病情变化。而快速大量补液可能会加重脑水肿，不利于病情恢复。

4.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

答案：D。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。合理的饮食比例有助于控制血糖。

5.下列哪项不属于肾病综合征的临床表现

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的主要临床表现。

6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染扩散

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。虽然胃肠减压可减少胃酸分泌、避免胃扩张，但这不是主要目的。禁食、胃肠减压与防止感染扩散关系不大。

7.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。溶血反应是输血最严重的并发症，典型表现为输入少量血液后出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等。发热反应主要表现为发热；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等。

8.关于术后患者早期活动的优点，下列哪项说法不正确

A.有利于肺扩张和分泌物排出，减少肺部并发症

B.促进血液循环，防止血栓形成

C.有利于胃肠道蠕动恢复，减少腹胀

D.可直接促进伤口愈合

答案：D。术后早期活动有利于肺扩张和分泌物排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止血栓形成；促进胃肠道蠕动恢复，减少腹胀。早期活动不能直接促进伤口愈合，但可通过改善全身情况间接有利于伤口愈合。

9.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是

A.有利于颅内静脉回流

B.有利于呼吸

C.防止呕吐误吸

D.减轻头痛

答案：A。床头抬高15°30°可使颅内静脉回流顺畅，从而降低颅内压。虽然抬高床头在一定程度上有利于呼吸、防止呕吐误吸、减轻头痛，但主要目的是促进颅内静脉回流。

10.烧伤患者补液时，晶体液首选

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖盐水

D.林格氏液

答案：B。烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它的成分接近血浆，能更好地补充丢失的电解质，维持酸碱平衡。生理盐水含氯量较高，大量输入可能导致高氯性酸中毒；5%葡萄糖盐水主要提供水分和葡萄糖；林格氏液成分也不如平衡盐溶液适合烧伤补液。

11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可导致饮水呛咳等；手足抽搐多由甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

12.骨折患者现场急救时，下列哪项措施不正确

A.简单了解受伤经过

B.妥善固定伤肢

C.开放性骨折应现场复位

D.迅速转运

答案：C。开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。现场应简单了解受伤经过，妥善固定伤肢，迅速转运。

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