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《医学检验医师管理试点工作方案》

为深化医药卫生体制改革，推动检验医学与临床医学深度融合，规范医学检验医师（以下简称“检验医师”）执业行为，提升检验结果临床应用价值，切实保障医疗质量和患者安全，现制定本试点工作方案。

一、试点目标

通过1年半至2年试点，建立符合我国医疗实际的检验医师岗位管理体系，明确检验医师的岗位职责、准入标准、培养路径和考核评价机制；推动检验科室从“技术服务型”向“技术+临床支持型”转型，实现检验项目选择合理化、结果解读精准化、临床沟通规范化；培育一批具备临床思维、检验专业能力和沟通协调能力的复合型检验医师，试点单位检验与临床协同效率提升30%以上，临床科室对检验服务满意度达到90%以上，检验项目选择符合率（基于临床路径或诊疗指南）提升至85%以上，形成可复制、可推广的检验医师管理模式。

二、试点范围

（一）区域选择：在东、中、西部各选取1-2个省份（自治区、直辖市）作为试点区域，优先考虑已开展检验医师岗位探索、医疗资源丰富且临床-检验协同基础较好的地区。

（二）机构选择：每个试点省份选取3-5家三级甲等综合医院、2-3家三级甲等专科医院（如肿瘤医院、儿童医院）作为试点单位，鼓励部分二级甲等医院参与试点，覆盖不同层级医疗机构。

（三）人员范围：试点单位检验科室中已取得执业医师资格、从事检验相关临床工作的医师，以及符合准入条件的新入职人员纳入试点管理。

三、管理机制建设

（一）岗位设置与准入

1.岗位定位：检验医师为临床医师序列中的专业岗位，独立于医学检验技师岗位，主要负责检验项目的临床应用管理，包括但不限于：根据临床需求参与检验项目选择、检验结果临床解读与咨询、检验与临床沟通、检验质量的临床环节评估、患者检验相关健康教育等。

2.准入标准：

-基本条件：具有医学检验技术或临床医学专业本科及以上学历，取得《医师资格证书》和《医师执业证书》（执业范围需注册为“医学检验、病理专业”）；

-培训要求：完成住院医师规范化培训（检验医师方向）或通过省级以上卫生健康行政部门认可的检验医师专科培训（累计培训时间≥12个月，包含临床轮转、检验技术实践、临床沟通训练等内容）；

-能力要求：具备常见疾病的检验项目选择能力、检验结果的临床关联分析能力、与临床医师及患者的有效沟通能力，通过试点单位组织的岗位胜任力考核。

（二）职责界定

1.临床支持职责：参与临床查房、多学科会诊（MDT）、疑难病例讨论，为临床提供检验项目选择建议；针对异常检验结果，结合患者病情出具解读报告，必要时提出进一步检验或临床处理建议。

2.质量控制职责：参与检验前质量控制（如标本采集规范、患者准备指导）、检验中质量评估（如检验方法学选择对临床结果的影响）、检验后质量分析（如结果临床符合性评价），定期向科室反馈临床需求。

3.教育与研究职责：为临床医师、护士提供检验项目临床应用培训；参与检验相关临床研究（如检验指标与疾病预后的相关性分析），推动检验技术的临床转化。

（三）考核评价

1.考核周期：实行年度考核与聘期考核（聘期一般为3年）相结合。

2.考核指标：

-临床贡献（40%）：包括参与临床会诊/查房次数、检验结果解读报告数量及临床采纳率、临床科室满意度；

-专业能力（30%）：检验项目选择符合率、异常结果解读准确性（通过模拟病例或回溯性验证）、参与培训/学术活动的学时与成果；

-质量改进（20%）：推动检验前/后质量改进的具体案例及效果（如标本不合格率下降幅度、临床重复检验率降低幅度）；

-患者服务（10%）：患者检验相关咨询响应及时率、健康教育覆盖率。

3.结果应用：考核结果与岗位聘任、绩效分配、职称晋升直接挂钩。连续2年考核优秀者，在职称评审中可优先考虑；考核不合格者，暂停其检验医师岗位duties，限期整改或转岗。

四、重点任务与实施路径

（一）能力提升工程

1.分层培训体系：

-基础培训：由省级检验质量控制中心或医学会检验医学分会组织，内容包括检验医学基础理论、临床思维训练、医患沟通技巧等，培训时长≥40学时；

-进阶培训：由试点医院联合高校或临床研究中心开展，聚焦分子诊断、感染性疾病检验、肿瘤标志物动态监测等专科领域，采用“理论授课+临床带教+案例讨论”模式，培训时长≥60学时；

-实践考核：通过模拟临床场景（如疑难病例检验方案设计、异常结果多维度解读）评估学员能力，考核合格者颁发培训证书。

2.导师制培养：每个试点单位为检验医师配备1名临床导师（来自内科、急诊科等临床科室）和1名检验导师（科室资深检验医师或主任技师），制定个性化培养计划，每月至少开展