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西医临床三基试题及答案2025年定考版

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：D。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢氨苄）等，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。

2.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60100次/分，平均约75次/分。

3.以下哪项是糖尿病最常见的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.乳酸酸中毒

答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，低血糖昏迷多因降糖药物使用不当等引起，乳酸酸中毒相对少见。

4.大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A。解析：大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌引起，金黄色葡萄球菌常引起化脓性炎症，肺炎支原体可引起支原体肺炎，流感嗜血杆菌可导致肺炎等多种感染，但不是大叶性肺炎最常见致病菌。

5.成人基础代谢率的正常范围是（）

A.±10%

B.±20%

C.±30%

D.±40%

答案：A。解析：成人基础代谢率的正常范围是±10%，±20%±30%为轻度甲亢，±30%±60%为中度甲亢，＞±60%为重度甲亢。

二、多选题

1.以下属于常用的抗高血压药物类型有（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：ABCD。解析：目前常用的抗高血压药物主要有5类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

2.下列哪些是急性心肌梗死的临床表现（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.心律失常

答案：ABCD。解析：急性心肌梗死典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，梗死后12天可出现发热，还常伴有心律失常、心力衰竭、休克等表现。

3.引起上消化道出血的常见病因有（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：ABCD。解析：上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等，其他少见病因还有食管贲门黏膜撕裂综合征等。

4.下列关于缺铁性贫血的叙述，正确的有（）

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：ABCD。解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低（反映体内贮存铁的指标），转铁蛋白饱和度降低（血清铁与总铁结合力的百分比）。

5.下列哪些药物可用于有机磷农药中毒的解救（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.纳洛酮

答案：ABC。解析：阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，解磷定和氯磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶的活性，用于有机磷农药中毒的解救；纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救。

三、判断题

1.十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：正确。解析：十二指肠溃疡患者疼痛多在空腹时发作，进食后可缓解，表现为疼痛进食缓解的规律。

2.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，氧流量一般为46L/min。（）

答案：错误。解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，氧流量一般为12L/min，持续低流量吸氧可避免二氧化碳潴留加重。

3.血清转氨酶升高一定意味着肝脏有病变。（）

答案：错误。解析：血清转氨酶升高除了见于肝脏病变（如肝炎、肝硬化等）外，还可见于其他情况，如心肌梗死、骨骼肌疾病、药物性损伤等，剧烈运动、饮酒等也可能导致转氨酶短暂升高。

4.急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后13周。（）

答案：正确。解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，多在感染后13周发病。

5.甲状腺功能减退症患者基础代谢率升高。（）

答案：错误。解析：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，可出现怕冷、乏力、体重增加等表现。

四、简答题

1.简述休克的治疗原则。

答：休克的治疗原则包括：①一般紧急治疗：采取头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°体位，以增加回心血量；保持呼吸道通畅，给氧；建立静脉通路等。②补充血容量：这是纠正休克引起的组织