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新生儿内科2025年临床路径与单病种培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿生后6小时内出现进行性呼吸困难，血气分析提示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，首要的呼吸支持措施是：

A.鼻导管吸氧

B.持续气道正压通气（CPAP）

C.高频振荡通气（HFOV）

D.有创机械通气

2.足月新生儿出生后72小时，经皮胆红素（TcB）监测值为22mg/dL（376μmol/L），母亲血型O型，患儿血型B型，Coombs试验阴性，最合理的处理是：

A.继续监测，暂不干预

B.蓝光光疗（单面）

C.蓝光光疗（双面）

D.换血治疗

3.胎龄28周、出生体重1000g的早产儿，生后2小时入住NICU，保暖措施应首选：

A.开放式辐射保暖台（设定皮肤温度36.5℃）

B.保温箱（设定箱温34℃，湿度60%）

C.袋鼠式护理（母亲皮肤接触）

D.毛毯包裹置于室温26℃环境

4.新生儿败血症早期最具诊断价值的实验室指标是：

A.C反应蛋白（CRP）＞8mg/L

B.降钙素原（PCT）＞2ng/mL

C.血培养阳性

D.白细胞计数＜5×10?/L

5.新生儿低血糖的定义（足月儿）是血糖值低于：

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

6.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度患儿的典型临床表现是：

A.昏迷，惊厥频繁，原始反射消失

B.嗜睡，肌张力减低，瞳孔缩小

C.兴奋激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃

D.反应迟钝，前囟张力增高，呼吸不规则

7.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）Bell分期Ⅰ期（可疑期）的特征性表现是：

A.便血、肠鸣音消失

B.腹胀、胃潴留、大便隐血阳性

C.肠壁积气、门静脉积气

D.腹腔积液、代谢性酸中毒

8.先天性甲状腺功能减退症（CH）新生儿筛查的最佳采血时间是：

A.生后24小时内

B.生后48-72小时（充分哺乳后）

C.生后7天

D.生后2周

9.新生儿持续肺动脉高压（PPHN）首选的血管扩张剂是：

A.前列腺素E1（PGE1）

B.一氧化氮（iNO）

C.硫酸镁

D.多巴胺

10.极低出生体重儿（VLBW）生后早期静脉营养中，氨基酸的起始剂量应为：

A.0.5g/(kg·d)

B.1.0g/(kg·d)

C.2.0g/(kg·d)

D.3.0g/(kg·d)

11.新生儿黄疸光疗时，最易发生的副作用是：

A.青铜症

B.腹泻

C.视网膜损伤

D.低钙血症

12.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过：

A.10秒，伴心率＜100次/分

B.15秒，伴心率＜100次/分

C.20秒，伴心率＜100次/分或发绀

D.25秒，伴心率＜90次/分

13.新生儿ABO溶血病最常发生于：

A.母亲A型，患儿B型

B.母亲O型，患儿A型或B型

C.母亲B型，患儿A型

D.母亲AB型，患儿A型

14.新生儿败血症经验性抗感染治疗时，若考虑早发型（生后72小时内），首选的抗生素组合是：

A.头孢噻肟+万古霉素

B.氨苄西林+头孢他啶

C.青霉素+阿米卡星

D.氨苄西林+头孢曲松

15.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温的原则是：

A.快速复温（每小时升高体温2-3℃）

B.缓慢复温（每小时升高体温0.5-1℃）

C.先置于25℃环境，30分钟后入暖箱

D.立即放入40℃暖箱

16.新生儿肺出血的最常见病因是：

A.先天性心脏病

B.感染性肺炎

C.早产儿呼吸窘迫综合征

D.严重缺氧及酸中毒

17.新生儿低血糖持续不纠正时，需警惕的先天性代谢性疾病是：

A.苯丙酮尿症（PKU）

B.糖原累积病Ⅰ型

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.半乳糖血症

18.新生儿颅内出血最常见的类型是：

A.硬膜下出血

B.脑实质出血

C.室管膜下-脑室内出血（IVH）

D.蛛网膜下腔出血

19.新生儿破伤风的潜伏期通常为：

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

20.新生儿呼吸支持中，经鼻间歇正压通气（NIPPV）与CPAP相比，主要优势是：

A.降低二