保险理赔合同（保险赔付专用版）.docxVIP

保险理赔合同（保险赔付专用版）

合同编号：[填写合同编号]

保险合同引用：

本合同所依据的主保险合同为保险人（以下简称“保险公司”）与被保险人（以下简称“被保险人”）于[填写年]年[填写月]月[填写日]日签订的，合同编号为[填写主合同编号]的[填写主合同名称]保险合同（以下简称“主合同”）。

第一条保险事故确认

经双方确认，保险事故发生在[填写事故发生时间]左右，地点位于[填写事故发生地点]，事故简述为[简要描述事故经过]。保险公司经初步审核，认为该保险事故可能与主合同约定的保险责任相关。

第二条理赔依据

保险公司依据主合同约定的保险责任范围、保险金额、除外责任以及其他相关条款，对本次保险事故的赔付事宜进行审核处理。

第三条理赔请求

被保险人/受益人（以下简称“申请人”）就上述保险事故向保险公司提出理赔请求，并承诺按照本合同约定履行相关义务。

第四条申请人义务

1.申请人应在本合同生效前，或根据保险公司要求，在[填写具体时间]前向保险公司提供与本次保险事故相关的、主合同要求的以及保险公司进一步要求的所有证明材料，包括但不限于：事故证明文件、现场照片或视频、损失清单、身份证明文件、费用原始票据、医疗诊断证明和病历、财产损失评估报告、维修报价单等。

2.申请人应保证所提供的所有证明材料真实、合法、有效、完整，并对因提供虚假材料或隐瞒事实所造成的一切后果承担全部责任。

3.申请人应积极配合保险公司对本次保险事故进行调查核实，并根据保险公司的合理要求补充相关材料或说明情况。

4.如涉及第三方责任，申请人应在保险公司赔付前，向保险公司提供必要的文件以协助行使追偿权，并根据主合同约定处理与第三方的纠纷。

第五条保险公司义务

1.保险公司应在收到申请人提交的完整理赔申请材料后[填写法定或约定时限，例如：二十]个工作日内，对材料进行审核，并初步确定理赔结果。

2.保险公司有权对保险事故进行调查核实，必要时可委托公估人、检验机构等进行调查，相关费用由[约定承担方，例如：申请人或最终赔付后承担]。

3.保险公司应在审核完毕后[填写法定或约定时限，例如：六十]个工作日内，向申请人作出最终赔付决定，并书面通知申请人。

4.保险公司应在作出赔付决定后，或在双方达成赔付协议后[填写具体时间，例如：五个]个工作日内，按照主合同约定和本合同约定的支付方式，将应赔付的保险金支付给申请人。

5.保险公司在支付保险金时，如涉及代位求偿权，应根据主合同约定扣除应赔付给保险公司的金额，并将扣除后的余额支付给申请人。

第六条损失核定与赔付金额

1.保险公司应根据主合同约定的赔付原则（如：实际损失、修理费用、重置成本等）和审核期间收集到的证据材料，对本次保险事故造成的损失进行核定。

2.赔付金额的计算将依据核定损失、主合同约定的保险金额、免赔额（如适用）、赔付比例、通货膨胀调整条款以及其他相关约定进行。

3.保险公司应根据核定结果和计算方式，确定本次理赔的最终赔付金额，并在第四条第2款约定的期限内书面通知申请人。

第七条赔付期限与支付

1.保险公司的赔付期限自本合同生效之日起计算，或自保险公司将最终赔付决定书面通知申请人之日起计算，以较晚者为准。

2.保险金的支付方式为银行转账，收款账户信息如下：

*账户名称：[填写收款账户名称]

*开户银行：[填写收款账户开户银行]

*银行账号：[填写收款账户银行账号]

3.保险公司将通过转账方式将第六条约定的最终赔付金额支付至上述账户。

第八条费用承担

本合同签订及履行过程中产生的合理费用，如调查费、检验费、鉴定费、律师费等，由[约定承担方，例如：申请人承担，或保险公司根据主合同约定在赔付范围内承担]。

第九条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择仲裁或诉讼，例如：主合同签订地有管辖权的人民法院]提起诉讼。

第十条通知

双方就本合同相关事宜进行的任何通知或通讯，均应采用书面形式，并可以通过邮寄、传真、电子邮件或保险公司认可的在线平台等方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。以邮寄方式发送的，挂号信发出后[填写天数，例如：三]日视为送达；以传真或电子邮件方式发送的，发送成功时视为送达。

第十一条合同生效

本合同自[选择生效条件，例如：保险公司向申请人支付首期赔款/双方签字盖章/保险公司作出赔付决定并通知申请人]时生效。

第十二条合同终止

本合同在以下任一情形下终止：

1.保险公司已按照主合同和本合同约定履行赔付义务，支付了全部应赔付的保险金。

2.双方就本合同相关争议达