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基础护理排泄章试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.正常成人24小时尿量一般约为

A.400ml以下

B.400-1000ml

C.1000-2000ml

D.2000-3000ml

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般约为1000-2000ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。

举一反三：记住不同尿量状态对应的数值范围，有助于判断患者的肾脏功能和身体的水代谢情况。比如，少尿可能提示肾脏灌注不足、肾功能衰竭等；多尿可能与糖尿病、尿崩症等疾病有关。

2.下列关于排便的影响因素中，描述错误的是

A.大剂量使用镇静药可导致便秘

B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘

C.进食富含膳食纤维的食物能促进排便

D.肠道感染时可导致便次减少

答案：D

解析：肠道感染时，炎症刺激肠道，会使肠道蠕动加快，导致便次增多，而不是减少。大剂量使用镇静药会抑制肠道蠕动，导致便秘；卧床患者排便姿势改变，不利于排便反射的产生，易导致便秘；富含膳食纤维的食物能增加粪便体积，促进肠道蠕动，利于排便。

举一反三：要清楚各种因素对排便的影响机制。除了上述因素，精神紧张、生活环境改变等也会影响排便。例如，出差到外地，生活环境的变化可能导致部分人出现便秘或腹泻。

3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.尿道膜部扩张

D.尿道三个狭窄都消失

答案：B

解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°角时，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。耻骨下弯是恒定的，不能消失；导尿时并不会使尿道膜部扩张，也不会让尿道三个狭窄都消失。

举一反三：掌握男性尿道的解剖结构和特点对于导尿操作非常重要。在实际操作中，要根据这些特点采取正确的方法，避免损伤尿道。同时，不同年龄段男性的尿道情况可能会有差异，如老年人可能因前列腺增生导致尿道狭窄，操作时需要更加谨慎。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于异常排尿情况的有

A.多尿

B.少尿

C.尿频

D.尿急

E.尿痛

答案：ABCDE

解析：多尿、少尿是从尿量方面判断的异常情况；尿频指排尿次数增多；尿急指有强烈的尿意，迫不及待要排尿；尿痛指排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。这些都属于异常排尿情况。

举一反三：临床上遇到这些异常排尿症状时，要进一步询问患者的其他伴随症状，如是否有发热、腰痛等，结合相关检查，如尿常规、肾功能等，来明确病因。比如，尿频、尿急、尿痛同时出现，常见于泌尿系统感染。

2.关于灌肠的注意事项，正确的有

A.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠

E.灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸

答案：ABCDE

解析：伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，防止肠穿孔；急腹症、消化道出血患者灌肠可能会加重病情，属于禁忌；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，会增加氨的吸收，加重肝性脑病；中暑患者可用4℃生理盐水灌肠，通过灌肠达到降温目的；灌肠时患者如有便意，降低灌肠筒高度可减少压力，嘱患者深呼吸可放松腹肌，减轻便意。

举一反三：不同情况的灌肠有不同的要求和禁忌，在临床工作中要严格遵守。例如，对于孕妇灌肠要谨慎，一般不进行大量不保留灌肠，以免刺激子宫引起流产或早产。

3.留置导尿管患者的护理措施包括

A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲

B.每日定时更换集尿袋

C.每周更换导尿管一次

D.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的

E.保持尿道口清洁，防止感染

答案：ABCDE

解析：保持引流通畅，避免导管受压、扭曲，可防止尿液引流不畅，减少泌尿系统感染的发生；每日定时更换集尿袋，能防止尿液滋生细菌；一般每周更换导尿管一次，可降低感染风险；鼓励患者多饮水，增加尿量，能自然冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留；保持尿道口清洁，可防止细菌从尿道口逆行感染。

举一反三：留置导尿管患者的护理关键在于预防感染。除了上述措施，还要注意观察尿液的颜色、性质和量。如果发现尿液浑浊、有异味或患者出现发热等症状，可能提示有泌尿系统感染，应及时处理。

判断题（每题6分，共30分）

1.尿潴留患者首次导尿量不应超过1000ml。（）

答案：正确

解析：尿潴留患者膀胱内压力较高，如果首次导尿量过多，膀胱内压力突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。所以首次导尿量不应超过1000ml。

举一反三：在为尿潴留患者导尿时，要严格掌握导尿量。对于慢性尿