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2025年口腔科清洗消毒制度(2篇)

第一篇

一、清洗消毒基本原则

1.严格遵守标准预防原则，确保在整个清洗消毒过程中对所有器械和物品都采取相同的防护措施，以防止交叉感染。

2.遵循先清洗后消毒的程序，彻底清除器械表面的有机物和污染物，为后续的消毒提供良好基础。

3.根据器械的材质、结构和使用风险程度，选择合适的清洗消毒方法和消毒剂，确保消毒效果的同时保护器械的性能。

4.所有进入病人口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求，防止疾病的传播。

二、清洗流程及要求

1.回收与分类

每天治疗结束后，由护士将使用后的器械及时从治疗区域回收至清洗消毒室。

在回收过程中，注意防止器械的碰撞和损坏，避免造成二次污染。

将回收的器械按照污染程度、材质和结构进行分类，如金属器械、塑料器械、锐利器械等。对于污染严重的器械，应单独放置，避免与其他器械交叉污染。

2.初步冲洗

将分类后的器械放入含有多酶清洗剂的初洗槽中，水温控制在30-40℃。多酶清洗剂具有高效的分解有机物的作用，能够迅速去除器械表面的血液、唾液等污染物。

用软毛刷或专用清洗工具轻柔地刷洗器械的各个部位，特别是有缝隙、齿纹和管腔的地方，确保彻底清除污垢。对于管腔类器械，可使用高压水枪或专用的管腔清洗设备进行冲洗，保证管腔内无堵塞和残留。

初步冲洗时间一般为3-5分钟，冲洗过程中要不断更换清洗液，以保持清洗效果。

3.超声清洗

初步冲洗后的器械放入超声清洗机中，加入适量的多酶清洗剂和清水。超声清洗机利用超声波的空化效应，能够深入到器械的微小缝隙和孔洞中，进一步清除残留的污垢和有机物。

根据器械的数量和污染程度，设置超声清洗时间，一般为5-10分钟。清洗过程中要注意观察超声清洗机的运行情况，确保其正常工作。

超声清洗结束后，将器械从清洗机中取出，用清水冲洗干净，去除残留的清洗剂。

4.精细清洗

对于一些结构复杂、难以清洗的器械，如牙科手机、拔牙钳等，需要进行精细清洗。使用专用的清洗工具，如小刷子、棉签等，对器械的关键部位进行仔细刷洗和擦拭。

对于牙科手机，要将其拆卸后进行清洗，包括机头、手柄和连接部件等。清洗时要注意保护手机的内部结构，避免损坏。清洗完毕后，用压缩空气吹干各个部件，确保无水分残留。

精细清洗完成后，再次用清水冲洗器械，然后将其放入清洁的容器中备用。

三、消毒方法及操作要点

1.湿热消毒

适用于耐高温、耐湿的金属器械和玻璃器皿等。采用压力蒸汽灭菌器进行湿热消毒，这是目前最可靠的消毒方法之一。

在进行消毒前，要对压力蒸汽灭菌器进行检查，确保其性能良好。将清洗后的器械包装好，放入灭菌器内，注意器械的摆放要整齐，避免相互挤压。

根据器械的种类和数量，选择合适的灭菌程序和参数。一般情况下，灭菌温度为121℃，时间为20-30分钟；或温度为132℃，时间为4-6分钟。

灭菌过程中要密切观察灭菌器的运行情况，如压力、温度和时间等参数是否正常。灭菌结束后，待灭菌器内的压力和温度降至安全范围后，方可打开柜门取出器械。

对灭菌后的器械进行检查，查看包装是否完好，有无潮湿、破损等情况。如有异常，应重新进行灭菌处理。

2.化学消毒

对于不耐高温、不耐湿的器械，如塑料器械、橡胶制品等，可采用化学消毒剂进行消毒。常用的化学消毒剂有戊二醛、过氧乙酸等。

在使用化学消毒剂前，要严格按照说明书的要求进行配制，确保消毒剂的浓度和有效期符合规定。将清洗后的器械完全浸没在消毒剂中，确保所有表面都能接触到消毒剂。

根据消毒剂的种类和器械的材质，确定消毒时间。一般情况下，戊二醛浸泡消毒时间为20-45分钟，过氧乙酸浸泡消毒时间为10-30分钟。

消毒过程中要注意防止消毒剂的挥发和泄漏，操作人员要佩戴防护手套和口罩等防护用品。消毒结束后，用无菌水将器械冲洗干净，去除残留的消毒剂。

3.干热消毒

适用于耐高温但不耐湿的器械，如牙科光固化灯头、口腔模型等。采用干热灭菌箱进行干热消毒。

将清洗后的器械放入干热灭菌箱内，注意器械的摆放要均匀，避免局部温度过高或过低。根据器械的种类和数量，设置干热消毒的温度和时间。一般情况下，消毒温度为160℃，时间为2小时；或温度为170℃，时间为1小时。

消毒过程中要密切观察干热灭菌箱的温度变化，确保其稳定在设定的范围内。消毒结束后，待灭菌箱内的温度降至室温后，方可打开箱门取出器械。

四、监测与记录

1.物理监测

每天对压力蒸汽灭菌器、干热灭菌箱等消毒设备进行物理监测，记录设备的运行参数，如温度、压力、时间等。

观察设备的运行状态，如指示灯是否正常、有无异常声音等。如发现设备运行异常，应及时停止使用，并通知维修人员进行检修。

2.化学监测

每次消毒时，在消毒包内放置化学指示卡或指示胶带。消毒结束后，观察化学指示卡或指