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2024年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅需对本科疾病负责，跨科疾病应直接转诊

B.患者因病情需要转科时，首诊医师需与接收科室医师完成病情交接并记录

C.急诊患者经首诊医师处理后，若生命体征平稳可直接离院

D.首诊负责制仅适用于门急诊，不适用于住院患者

答案：B

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房要求，错误的是：

A.每周至少查房2次

B.需对疑难病例提出明确诊断和治疗方案

C.住院医师汇报病情后，可仅听取上级医师意见无需记录

D.需检查下级医师病历书写质量

答案：C

3.患者因急性心肌梗死收入CCU，值班医师需执行紧急会诊时，正确的流程是：

A.电话通知相关科室后，无需书面记录

B.普通会诊应在24小时内完成，紧急会诊应在10分钟内到达

C.会诊医师可仅口头建议，无需在病历中记录

D.多学科会诊（MDT）需经主管医师同意即可组织

答案：B

4.关于病历书写时间要求，正确的是：

A.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

B.入院记录应在患者入院后24小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后4小时内补记

D.术后首次病程记录应在术后6小时内完成

答案：A（注：B选项应为入院后24小时内完成；C选项应为抢救结束后6小时内补记；D选项应为术后即时完成）

5.手术安全核查制度中，三方核查的参与人员是：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.患者、家属、手术医师

C.主刀医师、住院医师、护士长

D.科主任、医务科、患者

答案：A

6.关于分级护理制度，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C（C属于一级护理范畴）

7.危急值报告流程中，错误的是：

A.检验科室发现危急值后，应立即电话通知临床科室

B.接电话人员需复述确认危急值内容

C.临床医师接到报告后，应在30分钟内处理并记录

D.无需在病历中记录危急值接收时间和处理措施

答案：D

8.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

9.病历书写中，关于上级医师修改的要求，错误的是：

A.用红色墨水笔修改

B.修改后需签署姓名和修改时间

C.可直接覆盖原记录内容

D.修改内容应保持原记录清晰可辨

答案：C

10.临床用血管理中，关于输血前核查的内容，不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型、血袋号、血液种类

C.血液有效期、外观

D.献血者姓名及健康状况

答案：D

11.关于值班和交接班制度，正确的是：

A.值班医师可同时承担门诊、病房值班

B.交班前，值班医师需完成本班次所有医疗记录

C.接班医师未到岗时，值班医师可提前离岗

D.口头交班后无需书面记录

答案：B

12.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的使用需：

A.住院医师开具处方

B.主治医师以上职称医师开具

C.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意

D.无需会诊，直接使用

答案：C

13.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D

14.关于病例讨论制度，错误的是：

A.疑难病例讨论应在入院72小时内完成

B.术前讨论需评估手术风险及应对措施

C.死亡病例讨论主持人应为科主任或具有副主任医师以上职称人员

D.讨论记录由实习医师整理即可，无需上级医师审核

答案：D

15.病历中抢救记录应包括的内容不包括：

A.抢救时间（具体到分钟）

B.参加抢救的人员姓名及专业技术职称

C.患者家属在场情况

D.抢救过程中使用的所有药品名称（无需剂量）

答案：D（需记录剂量）

16.关于查对制度，输血时需核对的三查八对中，八对不包括：

A.床号、姓名

B.血袋号、血型

C.交叉配血试验结果

D.患者既往输血史

答案：D

17.临床路径管理中，进入路径的患者出现以下哪种情况应退出路径？

A.患者要求选择其他治疗方式

B.治疗过程中出现轻微药物不良反应

C.辅助检查结果未达预期但不影响治疗

D.住院时间未超过路径规定天数

答案：A

18.关于新技术和新项目准入管理，错误的是：

A.需进行伦理审查

B.未经准入可在