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2025年第四季度静脉治疗试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“肺癌晚期”需长期输注化疗药物，首选的静脉治疗工具是（）

A.外周静脉留置针（PVC）

B.中等长度导管（MC）

C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

D.输液港（PORT）

2.根据INS《静脉治疗实践标准（2023版）》，以下关于静脉炎分级的描述中，错误的是（）

A.1级：穿刺点疼痛，无红肿或仅局部发红

B.2级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉无条索状改变

C.3级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉条索状改变，可触及硬结

D.4级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉条索状改变超过2.5cm，伴脓性分泌物

3.某患者输注20%甘露醇时发生外渗，局部皮肤苍白、肿胀，主诉剧烈疼痛。此时首要的处理措施是（）

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷促进药物吸收

C.外敷50%硫酸镁

D.注射透明质酸酶分解药物

4.关于中心静脉导管（CVC）尖端定位的金标准，正确的是（）

A.床旁超声定位

B.胸部X线正位片（尖端位于上腔静脉中下1/3）

C.心电图P波变化定位法

D.荧光透视实时定位

5.患者输注脂肪乳剂时，外周静脉留置针已留置72小时，穿刺点无红肿、无渗液，回血通畅。此时正确的处理是（）

A.继续使用至96小时

B.立即更换新的留置针

C.观察24小时后再评估

D.用肝素盐水冲管后继续使用

6.以下哪种药物需避免与头孢曲松钠通过同一静脉通路输注？（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.含钙注射液（如葡萄糖酸钙）

D.维生素C注射液

7.患者行PICC置管后，X线显示导管尖端位于右心房，此时应（）

A.立即将导管外撤至正确位置

B.无需处理，观察24小时后复查

C.联系放射科调整导管位置

D.记录并报告医生，重新置管

8.静脉治疗中，“冲管”的主要目的是（）

A.保持导管通畅，防止血液回流凝固

B.稀释残留药物，减少配伍反应

C.评估导管是否堵塞

D.以上均是

9.关于输液港（PORT）的维护，错误的是（）

A.无损伤针应每7天更换一次

B.每次输液后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

C.治疗间歇期每4周维护一次

D.抽血后可用5ml生理盐水正压封管

10.患者因“急性胃肠炎”需快速补液（150ml/h），选择手背静脉穿刺时，最佳进针角度为（）

A.5°~10°

B.15°~30°

C.35°~45°

D.50°~60°

11.以下哪种情况不属于静脉治疗禁忌症？（）

A.穿刺部位皮肤感染

B.穿刺侧肢体有动静脉瘘

C.患者凝血功能正常

D.穿刺侧肢体有淋巴水肿

12.某患者输注万古霉素后出现沿静脉走行的条索状红线，伴触痛，无发热。最可能的诊断是（）

A.血栓性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.细菌性静脉炎

D.机械性静脉炎

13.中心静脉导管（CVC）发生非血栓性堵塞时，首选的处理方法是（）

A.尿激酶溶栓

B.负压回抽+生理盐水脉冲冲管

C.立即拔管

D.5000U/ml肝素盐水封管

14.新生儿静脉治疗时，首选的穿刺部位是（）

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

15.关于静脉药物配置的要求，错误的是（）

A.细胞毒性药物需在生物安全柜中配置

B.普通药物配置环境的洁净度应达到万级

C.配置后药液应在2小时内输注完毕（室温下）

D.配置时需双人核对药物名称、剂量、浓度

16.患者PICC置管后第3天，穿刺点渗液明显，周围皮肤发红，渗液培养为金黄色葡萄球菌。此时应（）

A.局部消毒后覆盖无菌敷料，继续观察

B.立即拔管，做导管尖端培养

C.局部使用莫匹罗星软膏，更换透明敷料

D.全身应用抗生素，暂停输液

17.以下哪项不符合“静脉治疗护理记录”的要求？（）

A.记录内容包括导管类型、置管长度、穿刺者姓名

B.每日记录穿刺点情况（红肿、渗液、硬结）

C.仅记录异常情况，正常情况无需记录

D.记录冲封管时间、使用的溶液类型及量

18.患者输注去甲肾上腺素时发生外渗，局部皮肤紫绀、皮温降低。此时正确的处理是（）

A.局部注射酚妥拉明（5~10mg+生理盐水10ml）