医学流行病学远程医疗防疫教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学远程医疗防疫教学课件

01前言

前言2022年冬春之交，我作为某三甲医院感染科的护理组长，被抽调至区防疫指挥部参与远程医疗组工作。那段日子里，手机24小时保持震动，电脑屏幕上的“远程诊疗平台”界面总是跳着红点——有独居老人发来的血氧仪数据截图，有年轻妈妈急着问孩子低热该不该送医，还有社区工作者转发的隔离点居民健康监测表。这些闪烁的信息，让我切身体会到：当传统线下医疗因疫情防控受限，当“非接触”成为常态，远程医疗早已从“备选方案”变成了“防疫刚需”。

流行病学防控的核心是“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，而远程医疗恰恰能突破空间限制，实现“零距离”的健康追踪与干预。它不仅是技术工具，更是连接医患信任的桥梁，是织密社区防控网的关键环节。今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊在远程医疗场景下，如何开展系统化的护理工作——从评估到干预，从并发症监测到健康指导，每一步都需要“线上线下”的细致衔接，更需要“人心与技术”的深度融合。

02病例介绍

病例介绍我们以2022年3月参与的“王女士居家隔离期远程护理案例”为切入点。王女士，42岁，某物流公司行政主管，2022年3月10日因接触新冠确诊病例被判定为密接，当日转运至居家隔离点（独居公寓，无同住人）。3月12日核酸初筛弱阳性，复核确诊为无症状感染者（CT值35），转入“轻症/无症状感染者居家隔离治疗”管理队列。

关键时间线与远程医疗介入节点：

3月10日（隔离首日）：社区工作人员为其安装远程健康监测设备（智能手环、家用血氧仪、体温贴），并建立“医护-社区-患者”三方微信群（群成员：责任护士我、社区网格员小李、王女士本人）。

3月13日（确诊当日）：我通过视频问诊首次接触王女士。她面色略显疲惫，自述“这两天总失眠，担心传染给上高中的女儿”，智能手环显示其夜间平均心率95次/分（基线70次/分），血氧饱和度98%（正常），体温36.7℃。

病例介绍3月15日：王女士主动在群里报告“喉咙有点痒，偶尔干咳”，上传的体温记录显示当日最高37.3℃。我立即联系社区上门复核核酸（结果仍为阳性，CT值33），并指导其使用指夹式血氧仪每4小时自测一次。013月18日：王女士核酸CT值升至38，符合解除隔离标准。居家隔离期间，通过远程监测未发现转重症迹象，心理状态逐步平稳。02这个案例中，远程医疗贯穿了“风险预警-动态监测-心理支持-康复指导”全流程，而护理工作则是其中最“柔性”却最关键的纽带。03

03护理评估

护理评估对居家隔离患者的远程护理评估，需要同时关注“生物-心理-社会”三个维度，且需依托技术工具获取客观数据，结合语言沟通捕捉主观感受。以下是针对王女士的具体评估过程：

健康史与疾病风险评估通过线上问卷收集基础信息：王女士既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病，无药物过敏史；近1年体检显示肺功能正常（FEV1/FVC82%）；此次密接为同办公室确诊同事（无近距离接触，全程佩戴口罩），感染风险等级为“低中危”。结合流行病学史，其转重症风险较低（但需警惕潜在的免疫力波动）。

症状与生理指标动态监测远程场景下，生理数据的准确性直接影响评估结果。我们为其配备的智能手环可实时上传心率、呼吸频率（王女士的基线呼吸频率16次/分，隔离期波动在16-18次/分）；家用血氧仪需每日早、中、晚三次手动上传数据（均≥95%）；体温贴每2小时自动同步至平台（隔离期最高37.3℃，无持续发热）。3月15日的干咳症状报告后，我们重点评估了“是否伴随胸闷、气促”（王女士否认），并通过视频观察其呼吸幅度（未见明显加快或费力）。

心理状态与社会支持评估这是远程评估中最易被忽视却最关键的部分。首次视频时，王女士频繁搓手、眼神回避，提到女儿时声音发颤：“她明天要月考，我怕她知道我阳性会分心……”我们通过“焦虑自评量表（GAD-7）”线上测评，得分10分（轻度焦虑）。社会支持方面，其丈夫在外地出差，女儿由外婆照顾，社区承诺每日帮其取快递、送生活物资，支持系统基本稳定。

环境与依从性评估通过视频巡查居家环境：王女士居住的公寓有独立卫生间、通风良好（窗户可每日开启2次，每次30分钟）；消毒用品（含氯消毒液、75%酒精）齐全，但她坦言“不太确定消毒液浓度怎么配”。依从性方面，她能按时上传监测数据，但前3日曾漏报1次体温（因忘记充电），需要护士提醒。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下4项主要护理诊断（按优先级排序）：

焦虑：与疾病不确定性、隔离导致的社会孤立有关依据：GAD-7评分10分，自述“担心传染家人”“害怕转重症”；夜间心率增快（提示交感神经兴奋）。

知识缺乏：缺乏远程