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2025年预防接种的护理案例题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.预防接种时，皮肤消毒应采用的消毒剂是（）

A.70%～75%乙醇

B.2%碘酊

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：A。解析：预防接种皮肤消毒一般用70%-75%乙醇，因为碘酊消毒后需脱碘，且可能对疫苗效果有影响，碘伏可能影响部分疫苗稳定性，新洁尔灭一般不用于预防接种皮肤消毒。

2.以下哪种疫苗需要在2-8℃条件下保存（）

A.麻疹疫苗

B.百白破疫苗

C.卡介苗

D.以上都是

答案：D。解析：麻疹疫苗、百白破疫苗、卡介苗等多数疫苗都需要在2-8℃的条件下保存，以保证疫苗的活性和有效性。

3.预防接种后，最常见的局部反应是（）

A.红晕、硬结

B.脓肿

C.溃疡

D.皮疹

答案：A。解析：预防接种后，最常见的局部反应是红晕、硬结，这是机体对疫苗的正常免疫反应，一般会在数天内自行消退。脓肿、溃疡较为少见，皮疹可能是全身反应的一种表现。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.预防接种前，护士应向家长或监护人询问的内容包括（）

A.儿童健康状况

B.既往过敏史

C.既往接种反应

D.家族史

答案：ABCD。解析：预防接种前，护士询问儿童健康状况可判断是否适合接种；了解既往过敏史能避免对疫苗成分过敏导致严重反应；询问既往接种反应有助于评估此次接种风险；家族史中的一些遗传性疾病可能影响疫苗接种决策。

2.预防接种后，可能出现的全身反应有（）

A.发热

B.乏力

C.呕吐

D.腹泻

答案：ABCD。解析：预防接种后，机体可能会出现一系列全身反应，发热是常见的表现之一，还可能伴有乏力、呕吐、腹泻等，这些反应通常是暂时的，一般在1-2天内可自行缓解。

3.以下关于预防接种护理的说法，正确的有（）

A.接种后应留观30分钟

B.告知家长接种后多让儿童休息、多饮水

C.接种部位当天不要沾水

D.如出现严重不良反应，应立即就医

答案：ABCD。解析：接种后留观30分钟可及时发现严重的过敏等不良反应；让儿童多休息、多饮水有助于机体恢复；接种部位当天不沾水可防止感染；出现严重不良反应及时就医是保障儿童健康的重要措施。

判断题（每题6分，共30分）

1.只要儿童没有发热，就可以进行预防接种。（）

答案：错误。解析：除了发热，儿童若存在急性疾病、严重慢性疾病、过敏等情况，也可能不适合进行预防接种，需要综合评估其健康状况。

2.疫苗接种后，局部出现轻微红晕、硬结，不需要特殊处理。（）

答案：正确。解析：疫苗接种后局部出现轻微红晕、硬结是常见的正常反应，一般可自行消退，不需要特殊处理。

3.卡介苗接种后，局部会出现化脓、溃疡，这是异常反应，需要及时处理。（）

答案：错误。解析：卡介苗接种后，局部出现化脓、溃疡是正常的免疫反应过程，一般不需要特殊处理，保持局部清洁、干燥即可。

4.预防接种的护理工作只需要在接种后进行。（）

答案：错误。解析：预防接种的护理工作贯穿于接种前、接种中、接种后整个过程。接种前要评估儿童状况、告知注意事项等；接种中要严格遵守操作规程；接种后要观察反应、给予护理指导等。

5.所有疫苗都可以同时接种。（）

答案：错误。解析：不是所有疫苗都可以同时接种，有些疫苗同时接种可能会增加不良反应的发生风险，或者影响彼此的免疫效果，需要根据疫苗的种类和说明书来确定是否可以同时接种。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述预防接种前护士的主要护理工作。

答案：

-评估儿童健康状况：详细询问儿童近期的健康情况，包括是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否患有急性或慢性疾病等。

-询问过敏史和既往接种反应：了解儿童既往是否有药物、食物过敏史，以及之前接种疫苗后是否出现过不良反应。

-核对疫苗信息：检查疫苗的名称、剂型、有效期、批号等，确保疫苗质量和使用正确。

-准备接种用品：准备好合适的注射器、消毒剂、棉签等接种用品，并严格遵守无菌操作原则。

-向家长或监护人进行健康教育：告知接种的疫苗名称、作用、接种方法、可能出现的不良反应及注意事项等，让家长或监护人充分了解并签署知情同意书。

2.请说明预防接种后出现发热的护理措施。

答案：

-观察体温变化：密切监测儿童体温，一般每4-6小时测量一次，了解体温的波动情况。

-物理降温：如果体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，也可使用退热贴。

-补充水分：鼓励儿童多饮水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。