2025年压疮的预防及护理措施题目及答案.docVIP

2025年压疮的预防及护理措施题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.压疮发生的主要原因是

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A。解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因，压力因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力，长时间的压迫导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，从而引发压疮。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年龄因素等都是压疮发生的诱因，但不是主要原因。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C。解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈边缘形成一圈压力，反而增加了压疮发生的风险，所以不宜使用。而海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，缓解局部压迫。

3.压疮淤血红润期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织坏死

答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成也是炎性浸润期的特点；局部组织坏死是溃疡期的表现。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是压疮的高危人群

A.昏迷患者

B.老年患者

C.肥胖患者

D.高热患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床局部组织受压；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少、感觉迟钝等，易发生压疮；肥胖患者体重重，局部承受压力大，且活动不便；高热患者出汗多，皮肤潮湿，增加了摩擦力和剪切力，同时机体代谢率高，组织耗氧量增加，这些因素都使他们成为压疮的高危人群。

2.预防压疮的护理措施包括

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.正确使用减压设备

答案：ABCD。解析：定期翻身可以间歇性解除压力，是预防压疮最有效的措施；保持皮肤清洁干燥能避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激；加强营养可增强机体抵抗力和组织修复能力；正确使用减压设备如气垫床、减压垫等能分散压力，减少局部受压。

3.关于压疮的分期，正确的是

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

答案：ABCD。解析：压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期（浅度溃疡期为溃疡期的早期，局部溃疡形成）和深度溃疡期（溃疡期的后期，可深达骨面）。

判断题（每题6分，共30分）

1.只要患者营养状况良好，就不会发生压疮。（×）

解析：虽然良好的营养状况有助于增强机体抵抗力，减少压疮发生的风险，但压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，即使营养状况良好，若局部长期受压，血液循环障碍，仍可能发生压疮。

2.为患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。（√）

解析：拖、拉、推等动作会产生摩擦力和剪切力，容易损伤皮肤的角质层，破坏皮肤的完整性，增加压疮发生的几率，所以为患者翻身时应避免这些动作。

3.压疮一旦发生，就无法治愈。（×）

解析：压疮在早期若能及时发现并采取有效的护理措施，如解除压力、保持创面清洁、促进局部血液循环等，是可以治愈的。即使是较严重的压疮，通过积极的治疗和护理，也能促进愈合。

4.使用气垫床可以完全预防压疮的发生。（×）

解析：气垫床可以分散压力，减少局部组织受压，但不能完全消除压力，也不能替代定期翻身等其他预防措施。而且如果使用不当，如气垫床充气过满或不足等，也可能影响其减压效果。

5.压疮患者应给予高蛋白、高维生素饮食。（√）

解析：高蛋白、高维生素饮食可以提供机体修复受损组织所需的营养物质，增强机体抵抗力，有助于压疮的愈合，所以压疮患者应给予此类饮食。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

-避免局部组织长期受压：定期翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、海绵垫、减压坐垫等；正确摆放体位，避免骨隆突处受压。

-保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；避免皮肤受摩擦、潮湿等刺激，如使用便器时避免拖拉患者；使用皮肤保护剂，增强皮肤的抵抗力。

-加强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时补充维生素C、锌等促进伤口愈合的营养素。

-健康宣教：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们的预防意识，使其能够积极配合护理。

-评估与观察：定期评估患者发生压疮的危险因素，观察皮肤状况，及时发现潜在问题并采取相应措施。

2.简述压疮炎性浸润期的表现及护理要点。

答案：表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而