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2025年关于插胃管护理测试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部，要将患者头部托起，其目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免损伤食管黏膜

C.避免患者恶心

D.加大咽喉部通道的弧度

答案：D。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，当胃管插至会厌部，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.每次鼻饲量不超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B。解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部不适或呕吐。

3.长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次

A.每天

B.每3天

C.每周

D.每2周

答案：C。解析：长期鼻饲的患者，胃管应每周更换一次，晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入，以减少鼻黏膜刺激，预防并发症的发生。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，可能的原因有

A.胃管误入气管

B.患者不配合

C.食管痉挛

D.插管速度过快

答案：ABD。解析：插胃管时若患者出现呛咳、发绀，多是由于胃管误入气管，也可能是患者不配合、插管速度过快等导致。食管痉挛一般不会出现呛咳、发绀症状。

2.鼻饲的注意事项包括

A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.鼻饲完毕后应注入少量温开水冲净胃管

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

答案：ABCD。解析：鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误将食物注入气管；鼻饲液温度保持在38-40℃可避免过冷或过热刺激胃肠道；鼻饲完毕后注入少量温开水冲净胃管可防止胃管堵塞；长期鼻饲者每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染。

3.以下哪些情况不宜插胃管

A.食管静脉曲张

B.食管梗阻

C.昏迷患者

D.鼻腔有损伤

答案：ABD。解析：食管静脉曲张患者插胃管可能导致曲张静脉破裂出血；食管梗阻时胃管无法插入；鼻腔有损伤时插胃管会加重损伤。昏迷患者是可以插胃管进行鼻饲的。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.插胃管时，当胃管插入15cm时，应嘱患者做吞咽动作。（×）

答案：为清醒患者插胃管，当胃管插入15cm时，应嘱患者做吞咽动作；而昏迷患者则应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。

2.鼻饲液的量和间隔时间应根据患者的情况而定。（√）

答案：不同患者的消化功能、营养需求等不同，鼻饲液的量和间隔时间需要根据患者具体情况进行调整。

3.胃管固定时，应避免压迫鼻翼。（√）

答案：压迫鼻翼可能导致局部血液循环障碍，引起鼻翼损伤，所以胃管固定时要避免压迫鼻翼。

4.每次鼻饲前抽吸胃液，若抽出的胃液量超过150ml，应暂停鼻饲。（√）

答案：抽出胃液量超过150ml，提示胃排空延迟，此时继续鼻饲可能会导致患者呕吐、腹胀等，应暂停鼻饲。

5.更换胃管时，应在当天晚上拔出旧胃管，翌晨再插入新胃管。（√）

答案：这样操作可减少鼻黏膜刺激，给鼻黏膜一定的恢复时间。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述插胃管的操作要点。

答案：

（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、鼻腔状况等，向患者及家属解释操作目的、方法及配合要点。

（2）准备用物：包括胃管、治疗碗、镊子、纱布、注射器、液状石蜡、弯盘、胶布等。

（3）患者准备：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，清洁鼻腔。

（4）测量胃管插入长度：一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度约45-55cm。

（5）润滑胃管：用液状石蜡润滑胃管前端。

（6）插入胃管：沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入15cm（会厌部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

（7）确认胃管在胃内：可采用抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出等方法确认。

（8）固定胃管：用胶布将胃管妥善固定于鼻翼及面颊部。

（9）整理用物：清理用物，嘱患者保持舒适体位。

2.鼻饲患者发生误吸的原因及预防措施有哪些？

答案：

原因：

（1）患者因素：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，易导致食物反流误吸；年老体弱、意识障碍、吞咽功能障碍等患者也容易发生误吸。

（2）护理操作因素：鼻饲速度过快、量过多；胃管移位；给患者翻身、拍背等操作不当。

（3）疾病因素：胃排空延迟、胃肠蠕动减慢等可导致胃内容物潴留，增加误吸的风险。

预防措施：

（1）评估患者：在鼻饲前评估患者的吞咽功能、意识状态等，对有吞咽障碍的患者，可采取调