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疫苗接种合同协议（公共卫生版）

合同编号：[填写合同编号]

疫苗提供方（以下简称“甲方”）：[填写医疗机构名称或疾控中心名称]，统一社会信用代码/机构执业许可证号：[填写号码]

疫苗接受方（以下简称“乙方”）：[填写接种者姓名]，身份证号码：[填写身份证号码]，与乙方关系：[填写，如本人/父母/监护人等]

根据《中华人民共和国疫苗管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，以及国家免疫规划和疫苗接种技术指南，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的疫苗注射服务事宜，达成如下协议：

第一条接种信息确认

1.1甲方确认其为依法取得相应资质的医疗卫生机构或疾病预防控制中心，有权提供疫苗接种服务。

1.2乙方确认其已充分了解并阅读本协议全部条款内容，知晓疫苗注射可能存在的益处与风险。

1.3乙方确认其符合本次接种所涉疫苗的接种条件，并已如实告知甲方其个人身份信息、健康状况（包括但不限于既往病史、过敏史、正在服用药品、近期是否患有急性疾病或处于特殊生理期等），以及接种前甲方的健康筛查结果。乙方保证所提供信息真实、准确、完整，如有隐瞒或虚报，乙方自行承担由此产生的一切后果，甲方有权取消本次接种并保留追究乙方责任的权利。

第二条疫苗信息

2.1本次接种使用的疫苗名称：[填写疫苗全名]，疫苗批号：[填写批号]，生产企业：[填写生产企业]，批准文号：[填写批准文号]，剂型规格：[填写剂型规格]。

2.2疫苗用途：主要用于预防[填写预防疾病名称]。

2.3接种程序：按照国家免疫规划程序或相关技术指南规定的途径、剂量、剂次和时间间隔进行接种。具体接种方案为：[简述接种部位、途径、剂量、剂次、间隔时间等]。

第三条接种服务

3.1甲方承诺由具备相应资质的执业医师或护士执行接种操作，严格遵守疫苗储存、运输、使用等规范以及无菌操作原则。

3.2甲方在接种前对乙方进行健康询问和必要的体格检查，确保乙方不在接种禁忌症范围内。

3.3甲方为乙方提供符合卫生标准的接种环境，并告知乙方接种后留观的相关要求。

3.4甲方负责规范填写并妥善保管《预防接种证》或电子健康档案中的接种记录。

第四条疫苗接种风险告知

4.1甲方已向乙方告知本次接种疫苗可能产生的效果，包括预防目标疾病的可能性。

4.2甲方已向乙方告知疫苗常见的局部反应，如接种部位红肿、疼痛、硬结等，以及常见的全身反应，如发热、乏力、头痛、恶心等，这些反应通常轻微且短暂，多数可自行恢复。

4.3甲方已向乙方告知接种疫苗后罕见但可能发生的不良反应，包括但不限于过敏性休克、严重过敏反应、疫苗相关严重损伤等。甲方同时告知乙方，若接种后出现任何不适，应立即告知现场工作人员并按规定留观或及时就医。

4.4甲方明确告知乙方，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，接种后仍有可能感染或发病。同时，接种后若感染，其临床表现可能有所不同。

第五条异常反应（AEFI）的报告与处理

5.1乙方承诺，在接种后按照甲方指引进行留观，并密切关注自身健康状况。如出现疑似预防接种异常反应，应立即告知现场工作人员。

5.2甲方承诺，对乙方报告的或留观期间发现的疑似预防接种异常反应，将按照国家有关规定进行初步诊断、调查和处置，并按规定时限报告至属地疾病预防控制机构。

5.3如发生疑似预防接种异常反应，乙方有义务配合甲乙双方及疾控机构开展的调查、样本采集、信息核实等工作。

5.4对于因疫苗质量或接种操作原因导致的严重损害，甲方将按照国家和地方相关规定，承担相应的补偿或赔偿责任。对于非疫苗质量或接种操作原因导致的损害，甲乙双方将各自承担相应的法律责任。

第六条保密

6.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及乙方的个人健康信息等，均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。此保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条违约责任

7.1乙方未如实告知健康状况等关键信息，导致接种后出现严重不良后果的，乙方应自行承担责任，甲方已尽到合理告知和检查义务的，可部分或全部免责。

7.2甲方因违反操作规范、使用不合格疫苗或存在其他过错，导致乙方受到损害的，应依法承担相应的医疗损害赔偿责任。

7.3任何一方违反本协议的保密义务，给对方造成损失的，应赔偿对方因此遭受的全部损失。

第八条争议解决

8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

8.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条其他

9.1本协议未尽事宜，按照国家有关法律法规、政策规定及行业规范执行。

9.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。

9.3本协