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(新)妇幼保健机构绩效考核自评报告(参考提纲)(2篇)

妇幼保健机构绩效考核自评报告1

一、医院基本情况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级妇幼保健机构，承担着辖区内妇女儿童的医疗保健服务以及基层妇幼保健业务指导等工作。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级职称[X]人，中级职称[X]人。设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等[X]个临床科室和检验科、超声科、放射科等[X]个医技科室。

二、绩效考核自评工作开展情况

为确保绩效考核自评工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长的绩效考核自评工作领导小组，明确各部门职责，制定详细的自评工作方案。组织相关人员参加培训，学习绩效考核指标体系和自评方法。各科室按照方案要求，认真收集整理相关数据和资料，进行自我评估，并撰写科室自评报告。医院绩效考核自评工作领导小组对各科室的自评报告进行审核，并实地检查相关工作的落实情况，确保自评结果真实、准确。

三、绩效考核指标完成情况

1.医疗服务提供

门诊人次：全年门诊总人次达到[X]人次，较去年增长[X]%。其中，妇科门诊人次为[X]人次，产科门诊人次为[X]人次，儿科门诊人次为[X]人次。门诊人次的增长，反映了医院在医疗服务方面的吸引力不断增强。

住院人次：全年住院总人次为[X]人次，其中产科住院人次为[X]人次，占比[X]%；妇科住院人次为[X]人次，占比[X]%；儿科住院人次为[X]人次，占比[X]%。住院人次的稳定增长，说明医院在住院服务方面能够满足患者的需求。

手术人次：全年手术总人次为[X]人次，其中产科手术人次为[X]人次，妇科手术人次为[X]人次。手术成功率达到[X]%以上，体现了医院手术技术水平的较高水准。

2.医疗服务质量

住院患者满意度：通过问卷调查的方式，对住院患者进行满意度调查，住院患者满意度达到[X]%。医院注重患者体验，加强医患沟通，优化服务流程，提高了患者的满意度。

医疗事故发生情况：全年无重大医疗事故发生，医疗纠纷发生率较去年下降[X]%。医院加强医疗质量管理，完善医疗风险防范机制，定期开展医疗安全培训，有效保障了医疗安全。

病历书写质量：定期对病历进行检查和评估，病历甲级率达到[X]%以上。医院加强病历书写规范培训，提高医务人员的病历书写水平，确保病历的真实性、完整性和规范性。

3.妇幼保健服务

孕产妇系统管理率：孕产妇系统管理率达到[X]%，高于国家规定的[X]%的标准。医院加强孕产妇保健管理，建立健全孕产妇保健档案，为孕产妇提供规范的孕期检查、产前筛查、产后访视等服务。

儿童系统管理率：儿童系统管理率达到[X]%，符合国家要求。医院积极开展儿童保健服务，为儿童提供生长发育监测、营养指导、预防接种等服务，保障儿童的健康成长。

妇女病普查率：妇女病普查率达到[X]%，对筛查出的疾病及时进行治疗和干预。医院定期组织妇女病普查工作，提高妇女的健康意识和自我保健能力。

4.医疗费用控制

门诊次均费用：门诊次均费用为[X]元，较去年下降[X]%。医院通过合理用药、控制检查项目等措施，降低了门诊患者的医疗费用。

住院人均费用：住院人均费用为[X]元，较去年下降[X]%。医院加强成本核算和管理，优化医疗资源配置，规范医疗服务行为，有效控制了住院患者的医疗费用。

药占比：药占比为[X]%，低于国家规定的[X]%的标准。医院严格执行药品采购管理制度，加强合理用药监管，降低了药品费用在医疗费用中的占比。

5.医院管理

人员配备情况：医院卫生技术人员占比达到[X]%，符合国家规定的标准。医院注重人才培养和引进，不断优化人员结构，提高人员素质。

财务管理情况：医院财务管理制度健全，财务收支平衡，资产负债率合理。医院加强财务管理，严格执行财务预算和审批制度，提高资金使用效率。

信息化建设情况：医院建立了完善的医院信息管理系统，实现了医疗服务、财务管理、人力资源管理等信息化。医院积极推进信息化建设，提高工作效率和管理水平。

四、存在的问题及改进措施

1.存在的问题

人才短缺问题：医院部分专业技术人才短缺，尤其是高层次人才和学科带头人不足，影响了医院的学科发展和技术创新。

基础设施建设有待加强：医院业务用房紧张，部分医疗设备陈旧老化，不能满足医院发展和患者需求。

妇幼保健服务的宣传力度不够：部分群众对妇幼保健服务的重要性认识不足，妇幼保健服务的知晓率和利用率有待提高。

2.改进措施

加强人才培养和引进：制定人才培养计划，加大对高层次人才和学科带头人的引进力度，建立健全人才激励机制，提高人才待遇，吸引和留住优秀人才。

加强基础设施建设：积极争取政府支持，加大基础设施建设投入，改善医院的就医环境和医疗条件。