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(2025)7月多重耐药菌的防控措施(2篇)

多重耐药菌防控措施（第一篇）

多重耐药菌（MDRO）的出现和传播已成为全球公共卫生领域的重大挑战，尤其是在医疗环境中，MDRO的感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还对医疗质量和安全构成了严重威胁。2025年7月，为有效预防和控制MDRO的传播，保障患者的医疗安全，特制定以下全面且具体的防控措施。

加强人员培训

医护人员培训：在7月，组织全体医护人员参加MDRO防控知识的专题培训。培训内容包括MDRO的定义、常见种类、流行病学特点、耐药机制等基础知识，以及MDRO感染的诊断、治疗和预防要点。邀请感染控制专家进行授课，结合实际案例进行分析，提高医护人员对MDRO的认识和重视程度。培训结束后，进行严格的考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。例如，要求医护人员熟练掌握常见MDRO的耐药谱，以便在临床治疗中合理选择抗菌药物。

保洁人员培训：保洁人员是医院环境清洁和消毒的重要执行者，对MDRO的防控起着关键作用。7月安排专门针对保洁人员的培训，内容包括正确的清洁和消毒方法、消毒剂的选择和使用、医疗废物的处理等。通过现场演示和操作练习，让保洁人员掌握正确的清洁和消毒流程。例如，教导保洁人员如何对病房的地面、物体表面等进行有效的清洁和消毒，以及如何正确处理被MDRO污染的物品和医疗废物。培训后进行考核，确保保洁人员能够正确执行清洁和消毒工作。

患者及家属教育：在患者入院时，向患者及家属发放MDRO防控宣传资料，进行面对面的健康教育。宣传资料应包括MDRO的危害、预防措施、手卫生的重要性等内容。同时，在病房内设置宣传栏，定期更新MDRO防控知识。通过多种方式，提高患者及家属的防控意识，使其积极配合医院的防控工作。例如，教导患者及家属如何正确洗手，鼓励患者加强营养、增强免疫力，以降低感染MDRO的风险。

严格手卫生管理

完善手卫生设施：在医院的各个区域，包括病房、手术室、门诊、治疗室等，配备充足的洗手设施，如洗手池、洗手液、干手纸等。同时，在不方便洗手的地方，如病房走廊、电梯间等，放置速干手消毒剂。确保手卫生设施的正常使用和及时补充，为医护人员、患者及家属提供便利的手卫生条件。

强化手卫生依从性：制定严格的手卫生管理制度，要求医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，必须严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。通过监控系统和现场监督，加强对手卫生执行情况的监测。对不遵守手卫生制度的医护人员进行及时提醒和纠正，并纳入绩效考核。同时，开展手卫生宣传活动，提高医护人员对手卫生重要性的认识，增强手卫生依从性。

定期监测手卫生效果：每月对医护人员的手卫生效果进行监测，采用涂抹法采集医护人员的手部样本，进行细菌培养和鉴定。分析监测结果，了解手卫生执行情况和效果。如果发现手卫生效果不佳，及时查找原因，采取针对性的改进措施，如加强培训、调整手卫生设施等。

规范环境清洁与消毒

制定清洁消毒方案：根据医院不同区域的特点和MDRO的传播风险，制定详细的环境清洁和消毒方案。明确清洁和消毒的频率、方法、消毒剂的选择和使用浓度等。例如，对于重症监护室、手术室等重点部门，每天进行至少两次的环境清洁和消毒；对于普通病房，每天进行一次全面的清洁和消毒。对被MDRO污染的区域，立即进行强化消毒处理。

加强重点部门管理：对重症监护室、新生儿病房、血液透析室等重点部门，加强环境清洁和消毒管理。定期对这些部门的空气、物体表面、医疗设备等进行微生物监测，及时发现潜在的感染风险。同时，加强对这些部门的人员管理，严格限制人员出入，减少交叉感染的机会。例如，要求进入重症监护室的人员必须更换工作服、鞋套，戴口罩、帽子等。

规范医疗废物处理：严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、储存和运输。对被MDRO污染的医疗废物，采用双层黄色医疗废物袋包装，并标注“感染性废物”字样。加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁和消毒，防止医疗废物成为MDRO传播的源头。

合理使用抗菌药物

建立抗菌药物管理小组：成立由感染科医生、临床药师、微生物检验人员等组成的抗菌药物管理小组，负责抗菌药物的合理使用管理工作。制定抗菌药物使用规范和指南，定期对抗菌药物的使用情况进行监督和评估。

严格掌握用药指征：要求医护人员严格掌握抗菌药物的使用指征，避免不必要的抗菌药物使用。在使用抗菌药物前，应尽可能采集标本进行细菌培养和药敏试验，根据药敏结果合理选择抗菌药物。对于无明确感染指征的患者，不得使用抗菌药物。例如，对于普通感冒患者，一般不建议使用抗菌药物。

加强抗菌药物监测：每月对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，包括抗菌药物的使用率、使用强度、联合用药情况等。对不合理使用抗菌药物的情况进行及时干预和纠正。同时，开展抗菌药