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(新)患者身份识别与腕带使用管理相关制度(2篇)

新患者身份识别与腕带使用管理制度

一、目的

为了确保医疗护理活动中患者身份的准确识别，防止医疗差错事故的发生，保障患者安全，特制定本新患者身份识别与腕带使用管理制度。通过规范的身份识别流程和腕带使用管理，使医护人员能够准确确认患者身份，为患者提供安全、有效的医疗服务。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有新入院患者、急诊患者、留观患者以及在门诊接受手术、有创检查或治疗的患者。

三、患者身份识别

1.入院时身份识别

患者办理入院手续时，入院处工作人员应仔细核对患者提供的有效身份证件，如身份证、医保卡、户口本等，确保信息准确无误。对于无法提供有效身份证件的患者，需详细记录患者自述的姓名、年龄、性别、地址、联系方式等信息，并注明“身份信息待核实”。

入院处工作人员将患者基本信息录入医院信息系统，并打印带有条形码的患者入院信息单，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室等内容。

患者到达病房后，责任护士应再次核对患者身份信息，与入院信息单进行比对。同时，采用反问式询问患者姓名、年龄等关键信息，确认患者身份。对于意识不清、语言障碍、儿童等无法有效沟通的患者，护士应询问陪同人员，核实患者身份信息，并在护理记录中注明确认方式。

2.诊疗过程中的身份识别

在进行各项诊疗操作前，医护人员必须严格执行“三查七对”制度，同时使用两种以上方法识别患者身份。除核对患者姓名、年龄、性别、住院号外，还可通过查看患者病历、腕带信息、询问患者或陪同人员等方式进行确认。

对于手术患者，在手术前一天，手术医生、麻醉医生和病房护士应共同核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等，并在手术患者交接单上签字确认。手术当日，患者进入手术室前，巡回护士再次核对患者身份，与病房护士进行详细交接。进入手术室后，麻醉医生、手术医生和巡回护士在麻醉开始前、手术开始前和患者离开手术室前，按照《手术安全核查制度》进行三次身份核查，确保手术患者身份准确无误。

在进行输血治疗时，输血科工作人员在发血前应严格核对患者血型、血袋信息、交叉配血试验结果等，并与临床科室护士进行电话确认。临床科室护士在接收血液制品时，应再次核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号等信息，无误后在输血申请单和血袋标签上签字。输血前，由两名医护人员共同核对患者身份和血液制品信息，严格执行输血操作规程。

在进行标本采集、给药、注射、输液等操作时，医护人员必须先核对患者腕带信息，然后与病历、治疗单等进行比对，确认无误后再进行操作。操作过程中，如患者提出疑问，应立即停止操作，重新核对患者身份信息。

3.特殊情况的身份识别

对于无名氏患者，由接诊医护人员为患者临时命名，如“无名氏1号”“无名氏2号”等，并在病历中详细记录患者的外貌特征、发现地点、接诊时间等信息。同时，及时联系公安机关协助查找患者身份信息。在患者身份未明确前，各项诊疗操作均以临时命名进行，并在相关记录中注明“无名氏患者”。

对于精神障碍患者，医护人员应加强与患者家属或监护人的沟通，了解患者的基本信息和病情特点。在进行身份识别时，除询问患者本人外，还应向家属或监护人核实信息。对于有攻击行为或不配合的患者，可采取适当的约束措施，但必须严格遵循《约束护理制度》，确保患者安全。

对于语言不通的患者，可通过翻译人员、手势、图片等方式与患者进行沟通，确认患者身份信息。同时，在病历中注明患者语言情况，以便医护人员采取相应的沟通方式。

四、腕带使用管理

1.腕带的发放

患者入院后，责任护士应在2小时内为患者佩戴腕带。腕带信息应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等内容，要求清晰、准确、完整。

腕带的材质应选择柔软、舒适、透气的材料，避免对患者皮肤造成刺激。腕带颜色应根据患者病情或特殊需求进行区分，如普通患者使用蓝色腕带，手术患者使用红色腕带，传染病患者使用黄色腕带等，便于医护人员快速识别。

佩戴腕带时，应注意松紧适宜，以能容纳一指为宜，避免过紧影响血液循环或过松导致腕带脱落。同时，向患者或家属解释腕带的作用和重要性，告知其不要随意取下或损坏腕带。

2.腕带信息的更新与维护

当患者的姓名、诊断、科室等信息发生变更时，责任护士应及时更新腕带信息，并确保新信息准确无误。更新后的腕带应及时更换，旧腕带应妥善保存，以备查询。

定期检查腕带的佩戴情况和信息完整性，如发现腕带松动、破损或信息模糊不清，应及时更换腕带。对于出汗较多或皮肤敏感的患者，应增加检查频率，防止腕带对皮肤造成损伤。

患者出院或转科时，责任护士应及时取下腕带，并进行消毒处理后保存。对于死亡患者，在尸体处理前，应保留腕带信息，便于后续核对和统计工作。

3.腕带的使用监督

护士长应定期检查本科室患者腕带的佩戴情况和信息准确性，每周至少进行一次全面