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牙椅排水管道清洁消毒操作标准流程

一、目的与意义

牙椅排水管道作为口腔诊疗过程中污水、唾液、血液及食物残渣的主要通道，其清洁与消毒状况直接关系到院感控制质量和诊疗环境安全。管道内壁长期积累的有机物和生物膜不仅可能导致排水不畅、异味产生，更可能成为细菌、病毒等病原微生物滋生繁殖的温床，增加交叉感染的风险。制定并严格执行本标准操作流程，旨在规范清洁消毒行为，有效清除管道内污染物，杀灭或去除潜在病原微生物，保障医患双方健康，提升医疗服务质量。

二、操作前准备

1.1人员准备

操作人员需经过本流程培训，熟悉牙椅排水系统基本结构及清洁消毒原理，掌握个人防护用品的正确佩戴方法。

1.2物品准备

1.个人防护用品（PPE）：一次性医用手套、防护眼镜或面罩、一次性医用防护服或围裙、医用外科口罩、防滑工作鞋。

2.清洁工具：管道刷（适配不同管径，建议为软质尼龙材质，避免划伤管道内壁）、镊子、专用清洁布或一次性无菌巾。

3.清洁剂：中性低泡清洁剂或专用管道清洁剂。

4.消毒剂：符合国家相关标准、对管道材质无损害且对常见病原微生物（如乙肝病毒、艾滋病病毒、结核杆菌等）有杀灭作用的消毒剂，如含氯消毒剂（常规有效浓度）、过硫酸氢钾复合盐消毒剂等。具体种类和浓度应根据产品说明书及院感要求选择。

5.辅助用品：量杯、水桶、一次性治疗碗、标签（如消毒剂配制日期及失效日期）、计时器、医疗废物垃圾袋。

6.其他：牙椅说明书（以备查阅特定部件拆卸方式）。

1.3环境准备

确保操作区域光线充足，必要时使用辅助照明。在牙椅下方及周围铺设防水垫或一次性塑料布，防止污水污染地面。

三、操作步骤

3.1初步评估与准备

1.确认牙椅处于非工作状态，关闭牙椅水源和电源，确保操作安全。

2.观察排水口是否有明显异物堵塞，如有，先尝试用镊子小心取出可见异物。

3.2拆卸可拆卸部件

1.参照牙椅说明书，小心拆卸排水口处的过滤器、滤网或可拆卸弯管等部件。操作时注意轻柔，避免损坏部件或管道接口。

2.将拆卸下来的部件放入专用清洁容器中，备用。

3.3部件清洁与消毒

1.初步清洗：用流动水冲洗拆卸部件，去除表面可见的血迹、污渍和食物残渣。对于有顽固污渍的部件，可用软毛刷配合中性清洁剂进行刷洗。

2.浸泡消毒：将初步清洗干净的部件完全浸没于按说明书配制的消毒剂溶液中，确保浸泡时间达到规定要求。浸泡过程中可适当搅动，确保各面均与消毒剂充分接触。

3.冲洗与干燥：消毒浸泡完成后，用无菌水或符合要求的流动水彻底冲洗部件，去除残留消毒剂。用无菌巾或一次性清洁布擦干备用。

3.4管道内部清洁

1.配置清洁剂溶液：根据清洁剂说明书，在水桶中配制适量清洁溶液。

2.刷洗管道：将合适尺寸的管道刷蘸取清洁剂溶液，轻柔插入排水管道内，进行往复刷洗。注意控制力度，避免损伤管道。对于较长或弯曲的管道，可分段进行刷洗。刷洗过程中，若刷子带出较多污物，应及时清洗刷子。

3.冲洗管道：用大量清水（可使用注射器或专用冲洗工具辅助）冲洗管道，直至流出的水清澈，无明显污物带出。确保将管道内残留的清洁剂和松动的污物彻底冲净。

3.5管道内部消毒

1.配置消毒剂溶液：根据所选消毒剂的说明书，在量杯中准确配制规定浓度的消毒剂溶液。

2.灌注消毒：将配制好的消毒剂溶液缓慢倒入或用注射器注入排水管道内，确保溶液能充分浸润管道内壁。对于U型弯等易存水部位，应确保充满。

3.作用时间：按照消毒剂说明书要求，保证足够的消毒作用时间。在此期间，可暂时封闭排水口，维持消毒效果。

3.6再次冲洗与检查

1.消毒作用时间达到后，用大量无菌水或符合要求的流动水彻底冲洗管道，确保将残留的消毒剂冲洗干净，避免消毒剂残留对后续诊疗或管道材质造成影响。

2.检查管道排水是否通畅，有无异常声响或渗漏。

3.7重新组装

将之前消毒干燥好的可拆卸部件按照正确方式重新安装回原位，确保安装牢固、密封良好，无松动或渗漏隐患。

3.8功能测试与终末处理

1.打开牙椅水源和电源，进行通水测试，观察各排水点（如漱口池、手机清洁系统排水等）排水是否顺畅，有无漏水现象。

2.用清洁的一次性布巾擦拭牙椅外部及操作区域台面，确保无污水、污渍残留。

四、废弃物处理与记录

4.1废弃物处理

将使用过的一次性防护用品、清洁布、手套等按照医疗废物管理规定分类收集，放入指定的医疗废物包装袋内，密封后按流程转运处理。清洗消毒后的非一次性工具应妥善存放于清洁干燥处备用。

4.2操作记录

及时、准确填写牙椅排水管道清洁消毒记录表，内容应包括：操作日期、时间、牙椅编号、操作人员、所用清洁剂及消毒剂名称与浓度、操作步骤完成情况、管道通畅性检查结果、有无异常情况及处理措施等，并签名确认。记录