戒烟的治疗方法畅沛.pptVIP

畅沛TM处方简单方便1.畅沛TM中国药品说明书1患者应设定目标戒烟日，并在此日期前1-2周开始服用本品畅沛TM推荐疗程为12周。对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加一个12周疗程畅沛TM餐前餐后均可服用第30页，共37页，星期日，2025年，2月5日畅沛独特的戒烟服务为病人提供的服务戒烟我能俱乐部为所有会员提供全程个性化戒烟指导和服务解答戒烟疑问传递戒烟知识短信，鼓励/贴士/用药提醒/复诊戒烟俱乐部，集体戒烟不孤单为医护人员提供方便病人依从性、提高持续戒断率减少随访工作量管理病例调用系统相关数据——科研第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日戒烟的治疗方法畅沛第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日几乎所有的人都知道吸烟......致死及导致多种疾病降低工作效率，耗费大量支出对社会状况造成负面影响被许多工作场所禁止吸烟然而仍有很多人继续吸烟第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日大人与小孩，吸烟对谁的危害更大？第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日为何戒烟很难吸烟将尼古丁在几秒之内输送至大脑尼古丁开始产生一系列反应，引起多巴胺释放，使吸烟者产生愉悦和镇静的感觉不吸烟时，多巴胺水平降低，出现易激惹和紧张等戒断症状大脑渴求尼古丁，以便释放更多的多巴胺，恢复愉悦和镇静的感觉再吸烟将尼古丁快速输送至大脑，如此不断循环尼古丁多巴胺JarvisMJ.BMJ.2004;328(7434):277-279.DaniJA,DeBiasiM.PharmacolBiochemBehav.2001;70:439-446.烟草依赖是一种慢性高复发性疾病第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日医生在戒烟中的作用医生的行为具有特殊的示范作用约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现大约70%-90%的吸烟者每年与医生接触三分钟劝诫将使30%得患者可能戒烟1医生应该是协助人们戒烟的最合适的人1.2007年中国临床版戒烟指南第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日医生帮助戒烟方法：

5A询问(ASK)吸烟情况建议(ADVISE)戒烟评估(ASSESS)戒烟愿望帮助(ASSIST)戒烟安排(ARRANGE)随访第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日询问吸烟情况询问患者的吸烟情况 记录吸烟状况医务人员将吸烟作为重要生命体征进行评估 “第5大生命体征” 加大戒烟干预可提高戒烟率第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日建议强烈建议每位患者戒烟 明确、有力 即使不超过3分钟也有效 针对具体患者提供个性化信息第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日评估确定吸烟者的戒烟愿望在戒烟之前，改变过程涉及两个阶段：规划前期和规划期强化不愿戒烟的患者的戒烟动机：相关性：针对每位患者提供不同信息风险：短期、长期、环境回报：戒烟的潜在好处障碍：戒烟的难处所在重复:每次就诊均进行干预（吸烟很容易复发，视为慢性疾病）第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日帮助帮助患者戒烟 确定戒烟日期 回顾以往的戒烟尝试 审视戒烟策略并达成一致： 药物治疗：建议采用伐尼克兰和尼古丁替代疗法等帮助患者戒烟 掌握患者信息，获得其他人支持 预测挑战/障碍/问题收起烟草 单一或联合治疗单一：尼古丁受体部分激动剂（伐尼克兰畅沛TM）尼古丁替代（NRT） 抗抑郁药（安非他同：悦亭?）联合：NRT长效+短效（口胶，含片） NRT（长效/短效）+抗抑郁药 尼古丁受体部分激动剂+NRT？第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日随防安排随访：继续鼓励患者成功戒烟，同时评估疗效 短期：戒烟一周内 戒烟后几天 在办公室通过电话 通过医生、护士 长期： 每次就诊第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日任何方法都应配合戒烟心理行为支持：增强对烟害的认识增强戒烟信心区别戒断症状与药物不足（戒烟本身会伴随一系列戒断症状如：易激惹，失眠、或睡眠障碍、头痛、眩晕、口干、便秘，恶心和呕吐等）。第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日干预强度接触时间（分钟）人数估计OR(95%CI)估计戒烟率(95%CI)无161.011.01–31