医学流行病学答辩模拟演练教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩模拟演练教学课件

01前言

前言站在带教老师的讲台上，我常常想起去年带教时的一幕：一个本科实习护士拿着某社区流感聚集性疫情的流调报告，对着课本上的三间分布（时间、地区、人群）分析得头头是道，可当我问她如果现场发现有家庭聚餐史未被记录，下一步该怎么修正传播链？时，她攥着笔的手顿了半天，说：课本里没讲这种情况......

这让我深刻意识到：流行病学不是停留在纸面上的统计学游戏，而是需要在真实场景中抽丝剥茧的实战技能。尤其是对于护理专业学生而言，流行病学不仅是了解疾病分布，更是阻断传播链的第一道防线——从评估患者暴露史到指导密切接触者隔离，从监测症状进展到开展社区宣教，每个环节都需要将理论转化为现场反应力。

前言因此，我们设计了这套医学流行病学答辩模拟演练教学方案。它不是简单的案例汇报，而是模拟真实的流行病学调查答辩会：学生需要以流调护士身份，从病例发现到干预效果评价全程参与，在答辩中接受疾控专家临床医生社区工作者的多维度提问。今天，我将以一次真实的演练案例为线索，带大家走进这场没有剧本的实战课。

02病例介绍

病例介绍这次演练的背景，是2023年某高校出现的一起诺如病毒聚集性疫情。选择这个案例，是因为它高度贴合护理工作场景——患者多为年轻学生，症状典型（呕吐、腹泻），传播途径明确（粪口传播+飞沫传播），且涉及校园封闭管理、集体食堂管控等护理人员需参与的关键环节。

疫情概况2023年11月15日，某高校校医院接诊3名主诉恶心、呕吐、腹泻的学生，均为该校大三同一宿舍楼（6号楼）的2层住户。至11月17日12时，累计报告病例28例，均集中在6号楼2层（201-208宿舍）及1层食堂操作间（3名工作人员）。

病例特征时间分布：首发病例（205宿舍王某）发病时间为11月14日22时，11月15日出现首例就诊，11月16日为发病高峰（单日新增18例），符合诺如病毒潜伏期（12-48小时）的传播规律。01人群分布：28例病例中，学生25例（年龄19-21岁），食堂工作人员3例（年龄38-45岁）；25名学生中，23人为201-208宿舍住户（共24间宿舍，每间4人），仅203宿舍1名学生未发病。02症状特点：所有病例均有呕吐（2-5次/日）、腹泻（稀水样便3-8次/日），7例伴低热（37.5-38.2℃），无脱水及重症表现。03

初步流调线索现场流调发现：6号楼2层公共卫生间（201-208共享）洗手池水龙头存在漏水，地面长期潮湿；11月13日晚，205宿舍曾举办火锅聚餐，食材由食堂工作人员张某（后续确诊病例）提供；食堂操作间卫生记录显示，11月12日餐具消毒记录缺失。

03护理评估

护理评估拿到这串数据时，我站在模拟流调现场，耳边是学生们翻病例的沙沙声。护理评估不是简单的收集信息，而是要从护理视角梳理哪些环节可能被忽视？哪些风险需要优先干预？我们的学生很快进入角色，他们的评估表上，密密麻麻记着三个维度的关键信息。

感染传播风险评估暴露源明确度：首发病例王某的火锅食材（冷冻虾）来源存疑——张某（食堂工作人员）承认为图方便，从校外流动摊贩购买，未留存检疫证明。传播途径复杂性：除粪口传播（卫生间共用）外，205宿舍聚餐时，王某已出现轻微恶心（处于潜伏期），可能通过飞沫污染食物；2层公共区域通风不良（仅1扇窗户，学生因天冷长期关闭），增加气溶胶传播风险。易感人群聚集性：203宿舍未发病的学生李某，自述聚餐时因过敏未吃虾，且每日用酒精湿巾擦拭桌面，提示个人防护行为可降低感染风险；但其他宿舍学生普遍未佩戴口罩（觉得在宿舍没必要），增加了密切接触机会。

患者生理状态评估28例患者均为轻症，但需警惕脱水风险：腹泻次数＞5次/日的12例患者中，8例自述口干，2例尿色深黄（提示轻度脱水）；呕吐频繁（＞3次/日）的5例患者，出现电解质紊乱迹象（血钾3.2mmol/L，正常3.5-5.5mmol/L）。

心理与社会支持评估学生群体普遍存在焦虑：会不会被隔离？成绩会不会受影响？；203宿舍李某因未发病被室友疏远，哭着说他们说我故意不和大家一起吃饭；食堂工作人员张某自责害了孩子们，出现失眠症状。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，学生们的答辩手册上列出了5个核心护理诊断——这不是照本宣科的诊断库摘抄，而是每个诊断都带着现场的温度。在右侧编辑区输入内容1.有传播感染的风险与患者处于排毒期、公共区域消毒不彻底、密切接触者隔离不到位有关依据：诺如病毒患者发病后3-7天均有传染性，目前28例患者中仅10例被转运至校隔离点，其余18例仍在宿舍（201-208），卫生间、走廊未进行终末消毒。

体液不足与呕吐、腹泻导