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(2025)医德医风管理行风建设目标管理责任落实情况自查表(2篇)
自查表一
自查项目
自查内容
自查情况
存在问题
整改措施
责任人
完成时间
组织领导与制度建设
是否成立以医院主要负责人为组长的医德医风管理与行风建设工作领导小组，明确各成员职责分工
我院已成立以院长为组长，副院长及各科室主任为成员的医德医风管理与行风建设工作领导小组。组长全面负责该项工作的统筹规划与决策部署，副组长协助组长开展工作，各科室主任负责本科室的具体落实。领导小组定期召开会议，研究解决工作中存在的问题
无
无
院长
无
是否制定完善的医德医风与行风建设相关制度，涵盖廉洁行医、服务规范、投诉处理等方面
我院制定了一系列完善的制度。在廉洁行医方面，有《医务人员廉洁自律规定》，明确禁止收受患者红包、回扣等行为；服务规范方面，出台了《医疗服务行为规范》，对医务人员的言行举止、服务态度等作出详细规定；投诉处理方面，制定了《患者投诉处理流程》，确保患者的诉求能得到及时、有效的处理
制度执行过程中，部分科室对制度的学习和宣传不够深入，导致个别医务人员对制度内容了解不全面
加强制度的学习和宣传，各科室每周组织一次制度学习会，将制度内容融入日常培训中。定期对医务人员进行制度考核，确保人人熟知制度要求
各科室主任
2025年XX月XX日前
是否建立目标管理责任制，将医德医风与行风建设目标分解到各科室和个人
已建立目标管理责任制，将全年的医德医风与行风建设目标分解到每个科室，并与科室主任签订目标责任书。科室主任再将目标细化到每个医务人员，与个人签订承诺书
部分科室在分解目标时，存在目标不够具体、量化的问题，导致考核时难以准确衡量
重新梳理目标，结合各科室实际情况，制定更加具体、可量化的目标。明确每个目标的考核标准和方法，确保目标的可操作性和可考核性
各科室主任
2025年XX月XX日前
教育与培训
是否开展常态化的医德医风与行风建设教育培训活动，包括法律法规、职业道德、案例警示教育等
我院开展了常态化的教育培训活动。每月组织一次法律法规学习，邀请专家进行授课，讲解《执业医师法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规；每季度开展一次职业道德培训，引导医务人员树立正确的价值观和职业操守；每半年组织一次案例警示教育，通过剖析典型案例，让医务人员深刻认识到违规行为的后果
教育培训形式较为单一，多以集中授课为主，部分医务人员参与积极性不高
丰富教育培训形式，采用线上线下相结合的方式。线上通过医院内部网络平台发布学习资料和视频课程，供医务人员自主学习；线下组织开展案例讨论、情景模拟等互动式培训活动，提高医务人员的参与度和学习效果
医务科
2025年XX月XX日前
是否针对不同岗位、不同层级的医务人员制定个性化的培训方案
目前尚未针对不同岗位、不同层级的医务人员制定个性化的培训方案，培训内容和方式较为统一
不同岗位和层级的医务人员需求不同，统一的培训方案无法满足实际需求
根据岗位特点和层级差异，制定个性化的培训方案。例如，对新入职医务人员重点进行职业道德和基础法律法规培训；对高年资医生开展前沿的廉洁行医和医患沟通技巧培训
医务科
2025年XX月XX日前
是否建立培训档案，记录医务人员的培训情况
已建立培训档案，详细记录了医务人员参加培训的时间、内容、考核成绩等信息
培训档案管理不够规范，存在信息更新不及时、档案资料缺失等问题
加强培训档案管理，指定专人负责档案的更新和维护。定期对档案进行检查和整理，确保档案资料的完整性和准确性
医务科
2025年XX月XX日前
监督与考核
是否建立多渠道的监督机制，包括内部监督、患者反馈、社会监督等
我院建立了多渠道的监督机制。内部监督方面，成立了专门的监督小组，定期对各科室进行巡查；患者反馈方面，通过设置意见箱、开展满意度调查等方式收集患者的意见和建议；社会监督方面，主动接受媒体和社会公众的监督
内部监督小组的监督力度有待加强，部分监督检查流于形式；患者满意度调查结果的分析和应用不够深入
加强内部监督小组的培训和管理，明确监督职责和工作流程，确保监督检查不走过场。深入分析患者满意度调查结果，针对存在的问题制定针对性的改进措施，并跟踪整改效果
监督小组、医务科
2025年XX月XX日前
是否制定科学合理的医德医风与行风建设考核指标体系，定期对科室和个人进行考核
制定了科学合理的考核指标体系，涵盖服务态度、廉洁行医、医疗质量等多个方面。每季度对科室和个人进行考核，考核结果与绩效挂钩
考核指标体系中部分指标的权重设置不够合理，导致考核结果不能准确反映实际情况
重新调整考核指标的权重，根据各项工作的重要程度和实际影响，合理分配权重。同时，增加一些反映工作实际效果的指标，提高考核的科学性和准确性
考核小组
2025年XX月XX日前
是否及时对考核结果进行反馈和
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