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急救护理试题及答案解析(护理三基)(答案解析)

一、单选题

1.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者的表现符合

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿

答案：C

解析：脑挫裂伤的临床表现为意识障碍、头痛、呕吐、局灶症状与体征（如肢体瘫痪等）、颅内压增高与脑疝，脑脊液检查可见红细胞，CT检查可见损伤部位有低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶。该患者伤后昏迷1小时，有头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液有红细胞，CT见左额顶叶低密度灶伴散在点状高密度影，符合脑挫裂伤的表现。脑震荡伤后立即昏迷，一般不超过半小时，且无神经系统阳性体征；弥散性轴索损伤主要表现为伤后立即出现的长时间的昏迷；脑干损伤主要有严重的意识障碍、瞳孔变化等；颅内血肿CT表现为高密度影。

2.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是

A.口服催吐法

B.漏斗胃管洗胃法

C.电动吸引器洗胃法

D.自动洗胃机洗胃法

E.注射器洗胃法

答案：D

解析：自动洗胃机洗胃法能迅速、有效地清除胃内毒物，适用于急性中毒患者。口服催吐法适用于清醒且能合作的患者；漏斗胃管洗胃法和电动吸引器洗胃法操作相对复杂，且洗胃速度不如自动洗胃机；注射器洗胃法适用于毒物性质不明、胃管堵塞或小儿患者等。

3.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨臭味

D.肝腥味

E.酒味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味，这是其特征性表现。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味见于尿毒症患者；肝腥味见于肝性脑病患者；酒味见于饮酒后或酒精中毒患者。

4.对张力性气胸现场抢救，首先应行

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

E.快速输液、吸氧

答案：D

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。现场抢救时，首先应立即胸腔穿刺排气，以降低胸腔内压力，缓解症状。厚敷料加压包扎适用于开放性气胸；闭式胸膜腔引流是在胸腔穿刺排气后进一步的治疗措施；人工呼吸主要用于呼吸骤停患者；快速输液、吸氧是一般的支持治疗措施，但不是首要处理。

5.患者，女性，45岁，因车祸致左下肢胫腓骨骨折。入院后给予石膏管型固定，护士对患者进行的健康教育中正确的是

A.石膏管型内皮肤瘙痒时，可用异物伸入抓痒

B.石膏管型固定后，应保持患侧下肢下垂

C.石膏管型固定后，应进行肌肉等长收缩运动

D.石膏管型完全干固后可随意搬动患者

E.拆除石膏后，可立即进行患肢的负重锻炼

答案：C

解析：石膏固定后，应指导患者进行肌肉等长收缩运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。石膏管型内皮肤瘙痒时，不可用异物伸入抓痒，以免损伤皮肤；石膏管型固定后，应抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；石膏管型未完全干固时，搬运患者要注意避免石膏变形；拆除石膏后，应逐渐增加患肢的活动量和负重，不能立即进行负重锻炼。

6.心搏骤停患者最重要的诊断依据是

A.无意识动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大

答案：C

解析：心搏骤停的诊断主要依据是意识突然丧失和大动脉搏动消失，其中颈动脉搏动消失是最重要的诊断依据。无意识动作不能作为心搏骤停的诊断标准；意识突然丧失但大动脉搏动存在不能确诊心搏骤停；血压下降不一定是心搏骤停；两侧瞳孔不等大可见于多种神经系统疾病，不是心搏骤停的特异性表现。

7.心肺复苏时首选的药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，同时还能收缩外周血管，提高血压，改善冠状动脉灌注。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；利多卡因用于治疗室性心律失常；碳酸氢钠在心肺复苏早期一般不主张使用，只有在确定有严重的代谢性酸中毒时才考虑；多巴胺主要用于提升血压。

8.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭加重。该患者最可能出现的并发症是

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心室壁瘤

C.栓塞

D.心脏破裂

E.心肌梗死后综合征

答案：A

解析：乳头肌功能失调或断裂是急性心肌梗死的常见并发症之一，可导致二尖瓣关闭不全，在心尖部出现收缩期杂音，并可加重心力衰竭。心室壁瘤主要表现为心电图ST段持续抬高，心脏扩大等；栓塞可引起相应部位的缺血症状；心脏破裂多发生在起病1周内，可导致心包积血和急性心脏