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2025年全国临床医学检验高级职称考试真题及答案汇总

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，直径约7～10μm，核圆形，染色质呈块状，无核仁，胞质内无颗粒（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，直径约7～10μm，核圆形，染色质呈块状，无核仁，胞质内无颗粒。单核细胞体积较大，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的嗜碱性颗粒；中性粒细胞胞质内有细小的淡紫色或淡红色颗粒。

2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.磺柳酸法

D.凯氏定氮法

E.紫外分光光度法

答案：B

解析：血清总蛋白测定临床上常用双缩脲法。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；磺柳酸法主要用于尿蛋白定性试验；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是临床上测定血清总蛋白的常用方法。

3.关于网织红细胞计数，错误的是（）

A.通常用煌焦油蓝染色后镜检

B.计数时应同时计数红细胞总数

C.网织红细胞百分数是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分比

D.网织红细胞绝对值是指每升血液中网织红细胞的数目

E.网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能

答案：C

解析：网织红细胞百分数是指在油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分比，而不是1000个红细胞。其他选项关于网织红细胞计数的描述都是正确的。

4.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）

A.CK

B.AST

C.LD

D.α-HBDH

E.AMY

答案：E

解析：CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LD（乳酸脱氢酶）、α-HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）在心肌梗死时都可出现不同程度的升高，对心肌梗死的诊断有重要意义。而AMY（淀粉酶）主要用于急性胰腺炎的诊断，与心肌梗死关系不大。

5.正常人尿液中可见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.蜡样管型

答案：A

解析：透明管型在正常人尿液中偶可见到，尤其是在运动、发热等情况下。颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型等通常见于病理情况下，如肾脏疾病等。

6.关于细菌的芽孢，错误的是（）

A.芽孢是细菌的休眠体

B.芽孢对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力

C.芽孢的大小、形态、位置等可用于细菌的鉴别

D.一个细菌只能形成一个芽孢，一个芽孢也只能发芽形成一个细菌

E.芽孢是细菌的繁殖方式

答案：E

解析：芽孢是细菌的休眠体，而不是繁殖方式。芽孢对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力，其大小、形态、位置等可用于细菌的鉴别。一个细菌只能形成一个芽孢，一个芽孢也只能发芽形成一个细菌。

7.下列哪种寄生虫可引起贫血（）

A.蛔虫

B.蛲虫

C.钩虫

D.鞭虫

E.姜片虫

答案：C

解析：钩虫成虫以其口囊咬附在肠黏膜上，吸食血液，可导致患者慢性失血，引起贫血。蛔虫主要引起肠梗阻等并发症；蛲虫主要引起肛周瘙痒等症状；鞭虫主要引起肠道黏膜损伤等；姜片虫主要引起肠道消化功能紊乱等。

8.用于检测血清中补体总活性的试验是（）

A.CH50试验

B.C3测定

C.C4测定

D.B因子测定

E.C1q测定

答案：A

解析：CH50试验是用于检测血清中补体总活性的试验。C3测定、C4测定、B因子测定、C1q测定等主要是检测补体系统中某一成分的含量。

9.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

解析：IgG在血清中含量最高，约占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。IgA分为血清型和分泌型；IgD在血清中含量很低；IgE主要参与过敏反应，含量极少；IgM是五聚体，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。

10.关于血型鉴定，错误的是（）

A.常用的方法有玻片法和试管法

B.正定型是用已知抗体的标准血清鉴定红细胞上的抗原

C.反定型是用已知抗原的红细胞鉴定血清中的抗体

D.ABO血型鉴定时，如出现正反定型不符，应进一步检查

E.ABO血型鉴定不需要做交叉配血试验

答案：E

解析：ABO血型鉴定后必须做交叉配血试验，以确保输血的安全性。交叉配血试验包括主侧和次侧，可发现血型鉴定中的错误以及其他可能存在的血型抗体。常用的血型鉴定方法有玻片法和试管法，正定型是用已知抗体的标准血清鉴定红细胞上的抗原，反定型是用已知抗原的红细胞