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(新)院感科工作计划(2篇)

工作计划一

工作目标

1.全面降低医院感染发生率，将重点科室的医院感染发生率控制在规定范围内，如重症监护室医院感染发生率低于10%，手术部位感染率低于3%。

2.显著提高医务人员手卫生依从性，使其达到90%以上。

3.确保消毒灭菌效果监测合格率达到100%。

4.有效提升全体医务人员院感防控知识知晓率，达到95%以上。

工作内容与措施

1.加强组织管理与制度建设

定期召开医院感染管理委员会会议，每季度至少一次。会议将全面总结分析医院感染管理工作的现状，深入探讨解决存在的问题，同时根据医院实际情况和最新的行业规范，及时修订和完善医院感染管理制度、流程和应急预案。

进一步明确各科室医院感染管理小组的职责和工作内容，制定详细的考核标准。每月对各科室医院感染管理工作进行检查和评估，检查结果与科室绩效考核挂钩，确保各项院感防控措施在科室层面得到有效落实。

2.强化教育培训

制定系统、全面的年度培训计划，针对不同岗位、不同层级的医务人员开展分层级、多样化的培训。培训内容涵盖医院感染管理相关法律法规、规范标准、防控技术等方面。

每月组织一次全院性的集中培训，邀请院内外专家进行授课，通过案例分析、互动交流等方式，提高培训效果。每季度对培训内容进行考核，考核结果纳入个人绩效评价。

各科室根据本科室的特点和需求，每月组织一次科内培训，重点培训本科室常见的医院感染预防与控制措施。院感科定期对科室培训情况进行检查和指导。

3.严格监测与控制

医院感染监测

持续完善医院感染监测系统，加强对重点科室、重点部位、重点人群的监测。每天对医院感染病例进行主动监测和预警，及时发现医院感染聚集性事件和暴发趋势。

每季度对医院感染监测数据进行汇总、分析和反馈，撰写详细的监测报告。针对监测中发现的问题，及时制定针对性的防控措施，并跟踪评估措施的实施效果。

消毒灭菌效果监测

每月对消毒供应中心、手术室、重症监护室等重点部门的消毒灭菌效果进行监测，包括压力蒸汽灭菌效果、化学消毒剂浓度、环境卫生学等方面的监测。

对使用中的消毒产品进行质量监测，确保其符合国家相关标准和要求。发现不合格情况及时查找原因，采取相应的整改措施。

手卫生监测

采用多种方式对医务人员手卫生依从性进行监测，如直接观察法、手卫生依从性监测系统等。每月对监测结果进行统计分析，发现问题及时进行干预和整改。

在医院各科室和公共场所配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，并定期进行检查和补充。开展手卫生宣传活动，提高医务人员和患者对手卫生重要性的认识。

4.加强重点部门与环节管理

手术室管理

严格执行手术室感染防控管理制度，加强对手术人员、患者、手术环境等方面的管理。手术前对患者进行全面的评估和准备，严格掌握手术适应证和禁忌证。

加强手术室的环境卫生管理，定期对手术间进行清洁、消毒和通风。规范手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，确保手术器械的安全使用。

重症监护室管理

落实重症监护室医院感染防控措施，加强对患者的基础护理和感染监测。严格执行无菌操作技术，加强对各种侵入性操作的管理，如中心静脉置管、导尿管等。

合理使用抗菌药物，根据患者的病情和细菌培养结果，选择合适的抗菌药物进行治疗。定期对重症监护室的医务人员进行培训，提高其医院感染防控意识和技能。

消毒供应中心管理

加强消毒供应中心的质量管理，严格执行消毒供应中心的工作流程和操作规范。对回收的医疗器械进行分类、清洗、消毒和灭菌处理，确保医疗器械的质量安全。

定期对消毒供应中心的设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。加强对消毒供应中心工作人员的培训和管理，提高其专业素质和责任心。

5.医疗废物管理

进一步完善医疗废物管理制度，明确各科室医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的要求和职责。加强对医疗废物收集人员的培训，确保其正确分类收集医疗废物。

与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，定期对医疗废物进行集中处置。加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁、消毒和除臭处理，防止医疗废物泄漏和环境污染。

6.加强与其他部门的协作

加强与临床科室的沟通与协作，定期深入临床科室了解医院感染管理工作的需求和存在的问题，及时提供技术支持和指导。协助临床科室制定和实施医院感染防控措施，共同做好医院感染管理工作。

与后勤部门密切配合，做好医院的环境卫生管理和基础设施建设。确保医院的通风、给排水等设施正常运行，为医院感染防控工作提供良好的硬件条件。

与药剂科合作，加强抗菌药物的管理。定期对临床抗菌药物的使用情况进行监测和分析，开展抗菌药物合理使用培训，促进临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

工作安排

1.第一季度

召开医院感染管理委员会会议，总结上一年度医院感染管理工作，制定本年度工作计划和目标。

开展全院性的医院