急救与搬运医学知识专题讲座.pptxVIP

抢救与搬运第1页

关键点：1：抢救2：搬运患者方法3：采取体位4：观察伤员病情改变第2页

抢救:初步复苏办法①若伤员心跳、呼吸停顿，应马上就地实施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，马上经外周大静脉快速输入液体，有条件时应马上输血。第3页

止血和伤口包扎welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience②不宜用未经消毒水冲洗和外敷药品。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血，比较清洁布类包扎伤口。如有大血管出血，加压加扎不能控制时，在伤口近端结扎止血带，统计开始使用止血带时间。第4页

外伤抢救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤人道主义精神，在通知就近医院同时，要从容、快速地开展现场抢救工作。?第5页

创伤抢救标准先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时。先止血后包扎--大出血又有创口时。先重伤后轻伤--现有垂危者又有较轻伤员时。先救治后运输--运输途中不停顿抢救办法。抢救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作。搬运与医护一致性--安全抵达目标地、降低痛苦，降低死亡。第6页

止血概述急性出血是外伤后早期致死主要原因，所以血液是维持生命主要物质保障。成人血液约占本身体重8%，一个体重50千克人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量到达总血量20%以上时，出现显著休克症状（轻度休克）。当失血量到达总血量40%时，就有生命危险（重度休克）。现场抢救时，首要是采取紧急止血办法，预防因大出血引发休克甚至死亡。因而判断出血性质对抢救含有一定指导意义。第7页

失血症状不论是外出血还是内出血，失血量较多时，患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检验时，脉快而弱以致摸不到、血压下降，表情冷淡，甚至神志不清。第8页

目标及标准目标维持生命降低出血，预防休克保护伤口固定骨折预防并发症及伤势恶化快速转运治疗标准加紧血小板凝聚到伤口边缘，并相互缠结，使血液加紧凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。第9页

分类一、依据出血部位不一样分类：1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。第10页

分类二、依据出血颜色、量判断不一样分类：1、动脉出血：出血呈喷射状，色鲜红。2、静脉出血：血液迟缓流出，色暗红。3、毛细血管出血：血液呈点状或片状渗出，色鲜红。第11页

方法一、指压止血法二、加压包扎止血法三、填塞止血法四、止血带止血法五、绞紧止血法六、结扎止血法七、电凝止血法八、局部药品或生物止血法第12页

指压止血法用手指、手掌压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部骨骼上，阻断血液流通，到达暂时止血目标。第13页

全身血管分布图第14页

指压止血法1、头顶部出血：用拇指压迫出血同侧耳屏前方搏动点（颞浅动脉），将颞浅动脉压向颞骨。2、颜面部出血：用拇指压迫出血同侧下颌骨下缘与咬肌前缘交界处搏动点（面动脉），将面动脉压向下颌骨。3、头面部、颈部出血：用拇指或其它四指压迫颈部中点气管与胸锁乳突肌前缘之间搏动点，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不宜过长，以免引发颈部化学和压力感受器反应而危及生命。4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫出血同侧锁骨中部搏动点（锁骨下动脉），将锁骨下动脉压向第一肋骨。5、前臂出血：用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉），将肱动脉向外压向肱骨。6、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内、外侧尺、桡动脉。7、下肢出血:用两手拇指重合用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方强搏动点，将股动脉压向股骨。▲如为四肢出血，应抬高患肢；指压止血时应将动脉压向骨骼。第15页

指压止血法第16页

加压包扎止血法先将无菌敷料或洁净毛巾、布料覆盖在伤口上，再以绷带、三角巾或布带以适当压力包扎。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。第17页

填塞止血法用无菌棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内。用于不能采取指压止血法或止血带止血法出血部位。第18页

止血带止血法四肢较大动脉出血时救命主要伎俩，用于其它止血方法不能奏效时。如使用不妥可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功效衰竭等严重并发症。第19页

上止血带注意事项1、止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整衬垫缠绕在要结扎止血带部位，然后再上止血带。2、上止血带