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演讲人:
日期:
心肺复苏流程
目录
CATALOGUE
01
初始评估步骤
02
胸外按压启动
03
气道管理操作
04
呼吸支持配合
05
AED设备应用
06
后续循环监测
PART
01
初始评估步骤
确保现场安全
评估环境风险
bystander协作
个人防护措施
施救者需快速观察周围环境,排除触电、火灾、有毒气体、交通危险等潜在威胁,确保自身和患者的安全。若存在不可控风险(如建筑物坍塌),应优先转移至安全区域。
在可能接触血液或体液时(如外伤患者),应使用手套、口罩等防护装备,降低交叉感染风险。特殊场景(如溺水、电击)需切断电源或使用绝缘工具。
若现场有其他人,应明确分工,指定专人联系急救中心、获取AED(自动体外除颤器)或协助维持现场秩序。
轻拍重唤
双手轻拍患者双肩,贴近耳部大声呼喊(如“先生/女士,您能听到吗?”),观察是否有睁眼、肢体活动或言语回应。避免剧烈摇晃患者,尤其怀疑颈椎损伤时。
检查患者反应
评估呼吸与循环
若无反应,立即用5-10秒观察胸廓起伏,同时检查颈动脉搏动(非专业人员可省略脉搏检查)。注意区分濒死喘息(无效呼吸)与正常呼吸。
体位调整
若患者无呼吸或仅有喘息,将其仰卧于硬质平面(如地面),头部与躯干保持直线,解开紧身衣物以利通气。
启动应急系统
强调需同步获取AED,并按照设备语音提示操作。在AED分析心律时暂停按压,电击后立即恢复CPR。
AED获取与使用
持续沟通
保持与急救调度员的联系,提供实时信息(如患者恢复自主呼吸或病情变化),并遵循远程指导直至专业救援到达。
指定现场人员拨打急救电话(如中国120、美国911),清晰报告地点、患者状态(如“无意识、无呼吸”)及已采取措施。若独自施救,先拨打电话再开始CPR(成人患者)。
呼叫紧急服务
PART
02
胸外按压启动
定位按压点
模拟人反馈校准
高级自动电脑模拟人可通过传感器实时反馈按压位置准确性,帮助受训者纠正偏移误差。
03
通过触摸肋骨下缘与胸骨交界处(剑突)向上两横指确定按压区域,确保按压力量集中于心脏位置。
02
解剖标志确认
胸骨中下段定位
按压点位于两乳头连线中点(成人)或胸骨下半段(婴幼儿),需快速准确识别以避免肋骨骨折或内脏损伤。
01
实施按压技巧
施救者需将一手掌根置于按压点,另一手重叠其上,十指交叉翘起,仅用掌根接触胸壁以保证力量集中。
双手交叉叠放
肘关节需完全伸直,肩部正对患者胸骨,利用上半身重量垂直下压,避免倾斜导致按压效率降低。
垂直用力原则
高级模拟人可模拟真实胸腔阻力,训练施救者克服按压时的物理反馈,确保按压深度达标。
模拟阻力训练
每次按压需使胸廓下陷至少5cm但不超过6cm,过浅无法有效泵血,过深易引发肋骨骨折。
成人深度5-6cm
按压节奏需接近每秒2次,可通过节拍器或模拟人内置语音提示维持标准速率。
100-120次/分钟频率
每次按压后需让胸廓完全回弹至自然位置,确保心脏充分充盈,模拟人会监测回弹不足并发出警报。
完全回弹要求
保持按压深度与频率
按压中断最小化
除电击或换人操作外,按压中断不得超过10秒,模拟人自动记录中断时长并评估复苏质量。
限制中断时间
团队协作训练
实时数据反馈
高级模型支持多人协同训练,优化按压-通气切换流程,减少因操作衔接导致的无效循环。
通过电脑屏幕显示按压深度、频率、回弹等参数,帮助受训者即时调整技术缺陷。
PART
03
气道管理操作
一手置于患者前额用力下压,另一手食指和中指并拢抬起下颌骨,使头部后仰约30度,确保舌根不阻塞气道。需注意避免过度伸展颈椎,尤其对疑似颈椎损伤者需谨慎操作。
采用抬头提颏法
操作方法
适用于无意识、无自主呼吸的成人及儿童患者,是开放气道的标准手法之一。若患者口腔内有异物或呕吐物,需先清除再操作。
适用场景
颈椎外伤患者需改用推举下颌法;操作时需观察胸廓起伏,避免因过度用力导致气道软组织损伤。
禁忌与注意事项
评估呼吸情况
评估方法
采用“听、看、感觉”原则,将耳贴近患者口鼻,观察胸腹部是否起伏,同时倾听呼吸音(不超过10秒)。若呼吸微弱、不规则或无呼吸,需立即启动CPR。
特殊人群处理
婴幼儿呼吸频率较快,评估时需注意其胸腹部的轻微起伏;溺水患者需优先清理气道后再评估。
异常呼吸识别
濒死叹息样呼吸(agonalbreathing)是心脏骤停的常见表现,易被误判为有效呼吸,需结合脉搏检查综合判断。
给予人工呼吸
捏紧患者鼻孔,施救者正常吸气后包绕患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓隆起。成人每次吹气量约500-600ml,频率为每5-6秒一次(与胸外按压比例30:2)。
标准操作
避免过度通气(胸廓过度起伏),以防胃内容物反流;使用屏障装置(如面罩)可降低感染风险。
技术要点
若口对口呼吸不可行,可采用口对鼻呼吸(如患者口腔
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