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护理学(医学高级)舒适与安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于“舒适”的概念，以下描述最准确的是：

A.无疼痛、无不适的状态

B.身心处于轻松自在、满意、无焦虑的健康状态

C.环境安静、温度适宜的客观条件

D.患者主观感受到的愉悦体验

2.某术后患者主诉“伤口持续性灼痛，影响睡眠”，采用数字评分法（NRS-11）评估，最可能的评分是：

A.2分（轻度疼痛）

B.5分（中度疼痛）

C.8分（重度疼痛）

D.10分（无法忍受的疼痛）

3.预防老年患者跌倒的关键措施中，最优先的是：

A.病房地面铺设防滑垫

B.评估患者跌倒风险等级

C.床头悬挂“防跌倒”警示标识

D.指导家属24小时陪护

4.使用约束带时，以下操作错误的是：

A.约束前向患者及家属解释必要性

B.每2小时松解约束带1次，每次15分钟

C.将约束带直接绑在床栏金属杆上

D.记录约束部位皮肤颜色、温度及患者反应

5.某ICU患者因机械通气无法言语，护士通过观察其表情（皱眉）、身体动作（挣扎）、生命体征（心率增快）判断其“不舒适”，此评估方法属于：

A.主观评估法

B.客观评估法

C.综合评估法

D.量表评估法

6.关于“安全环境”的要求，不符合《医院患者安全管理规范》的是：

A.病房光线强度保持在100-300勒克斯

B.床栏高度为床缘至栏顶50cm

C.卫生间扶手高度距地面80-90cm

D.热水供应温度设置为50℃

7.疼痛患者使用阿片类药物时，最需警惕的并发症是：

A.便秘

B.恶心呕吐

C.呼吸抑制

D.尿潴留

8.某认知障碍患者反复试图自行拔管，护士应首先采取的措施是：

A.直接使用约束带固定双手

B.增加陪护人员加强看护

C.评估患者拔管行为的诱因（如不适、躁动）

D.遵医嘱使用镇静药物

9.术后患者因长期卧床出现“压疮风险”，属于影响舒适的：

A.生理因素

B.心理因素

C.环境因素

D.社会因素

10.关于“舒适护理”的核心理念，正确的是：

A.以疾病为中心，消除症状

B.以患者为中心，提升整体舒适体验

C.以护理操作规范为中心，确保安全

D.以家属需求为中心，提供情感支持

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响患者舒适的环境因素包括：

A.病房温度28℃

B.邻床患者持续咳嗽

C.床单有褶皱

D.护士操作时动作轻柔

E.夜间灯光直射患者面部

2.预防住院患者坠床的措施包括：

A.意识模糊患者使用床栏

B.指导患者上床时先坐于床沿再移动

C.调整床高至最低位置（距地面30cm）

D.对躁动患者立即使用约束带

E.睡前协助患者清空膀胱

3.疼痛评估的内容应包括：

A.疼痛部位、性质（如钝痛、锐痛）

B.疼痛发作时间及持续时间

C.疼痛对睡眠、食欲的影响

D.患者对疼痛的耐受程度

E.家属对疼痛的认知

4.使用保护性约束时，护士需重点观察的内容有：

A.约束部位远端血液循环（如手指/足趾颜色）

B.患者心理状态（如是否焦虑、恐惧）

C.约束带松紧度（以能插入1-2指为宜）

D.患者是否有自主排便需求

E.约束带固定的床栏是否稳固

5.提升老年患者心理舒适的护理措施包括：

A.鼓励患者参与病房活动（如手工小组）

B.主动倾听患者讲述既往经历

C.每日向患者介绍当前日期、时间

D.限制家属探视以防患者情绪波动

E.对认知障碍患者使用安抚性语言（如“奶奶，咱们先吃饭，等会再找爷爷”）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述舒适护理的实施原则。

2.列举跌倒风险评估（Morse评分）的5项主要指标及对应的评分标准。

3.阐述术后患者“体位不适”的护理干预策略。

4.说明使用镇痛泵患者的安全护理要点。

5.分析长期卧床患者“不舒适”的常见原因及针对性护理措施。

四、案例分析题（共25分）

案例背景：患者张某，男，78岁，诊断“高血压3级（极高危）、阿尔茨海默病（中度）”，因“反复头晕1周，加重伴步态不稳2天”入院。既往有“脑梗死”病史（遗留右侧肢体肌力3级），长期服用“氨氯地平5mgqd、阿司匹林100mgqd、多奈哌齐5mgqn”。入院时查体：BP165/95mmHg，神志模糊，