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护士岗前培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者王某，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚，持续心电监护显示室性早搏，血压105/65mmHg，呼吸22次/分。根据《综合医院分级护理指导原则》，该患者应执行：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B（解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，如心肌梗死早期、各种术后麻醉未清醒前等）

2.执行口头医嘱时，正确的处理流程是：

A.直接执行后补记

B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记

C.双人核对后执行，无需补记

D.医生补写医嘱后执行

答案：B（解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，抢救时执行口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补记）

3.某患者需静脉输注青霉素800万单位，配置后放置超过多久应视为失效？

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：A（解析：青霉素类药物配置后需在30分钟内使用，因β-内酰胺环易水解产生致敏物质）

4.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得值会：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B（解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服重力作用，导致测得血压值低于实际值）

5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.任意位置放入

答案：B（解析：从臼齿处放入可避免损伤门齿，防止患者咬合时咬伤操作者手指）

6.无菌包打开后未用完，有效期为：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D（解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包打开后未被污染可保存24小时）

7.采集血培养标本时，成人采血量应为：

A.2-5ml

B.5-10ml

C.10-15ml

D.15-20ml

答案：C（解析：成人血培养推荐采血量为10-15ml，儿童1-5ml，可提高阳性检出率）

8.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药方式是：

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.气管内给药

答案：B（解析：2020版《过敏性休克急救指南》推荐肾上腺素1:1000溶液0.2-0.5mg（0.2-0.5ml）大腿中外侧肌肉注射）

9.压疮Braden评分中，“移动能力”评估内容不包括：

A.自主改变体位的能力

B.移动时需要的帮助程度

C.移动时的疼痛程度

D.床上移动的范围

答案：C（解析：Braden量表包括6个维度：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力，移动能力评估自主移动能力和需要的帮助）

10.经鼻胃管喂食前，确认胃管位置最可靠的方法是：

A.抽吸胃液

B.听气过水声

C.观察有无咳嗽

D.X线检查

答案：D（解析：《肠内营养操作规范》明确X线检查是确认胃管位置的金标准）

二、多项选择题（每题3分，共10题）

11.护理核心制度包括：

A.分级护理制度

B.值班交接班制度

C.危急值报告制度

D.手术安全核查制度

答案：ABCD（解析：国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》规定18项核心制度，包含上述全部选项）

12.执行“三查八对”时，“八对”包括：

A.姓名、床号

B.药名、剂量

C.时间、用法

D.浓度、有效期

答案：ABC（解析：八对为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期）

13.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有：

A.立即停止输液

B.左侧头低足高位

C.高流量吸氧

D.监测生命体征

答案：ABCD（解析：空气栓塞时左侧卧位可使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）

14.关于手卫生，正确的做法是：

A.接触患者前需洗手

B.接触患者血液后需手消毒

C.戴手套可代替洗手

D.流动水洗手时间不少于15秒

答案：ABD（解析：戴手套不能代替洗手，脱手套后仍需洗手）

15.患者发生跌倒后，护士应立即评估的内容包括：

A.意识状态

B.生命体征

C.有无骨折体征

D.跌倒经过

答案：ABCD（解析：需立即评估伤情，同时记录跌倒原因和经过）

16.化疗药物外渗的处理措施包括：

A.立即停止输液

B.回抽残留药物

C.局部冷敷（蒽环类药物除外）

D.抬高患肢

答案：ABCD（解析：蒽环类药物外渗需局部热敷，其他如长春碱类需冷敷）

17.新生儿Apgar评分项目包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

答案：ABCD（解析：还包括喉反射，共5项，每项0-2分）

18.无菌操作原则包括：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离

D.