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灌肠技术护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为

A.200-500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml

答案：B。解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿为200-500ml。这是基于成人肠道的容量和灌肠的目的来确定的，合适的液量能有效刺激肠道蠕动，促进排便和清洁肠道。

2.伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.1000ml

答案：B。解析：伤寒患者肠道较为脆弱，肠壁有病变，灌肠液量过多可能会导致肠穿孔等并发症。所以规定伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，且液面距肛门不得超过30cm。

3.保留灌肠时，灌入的液体量应不超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：B。解析：保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。灌入液体量过多不易保留，通常不超过200ml，并且要缓慢灌入。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.灌肠的目的包括

A.解除便秘

B.清洁肠道

C.为高热患者降温

D.稀释和清除肠道内的有害物质

答案：ABCD。解析：灌肠在临床上有多种目的。解除便秘是通过灌入液体刺激肠道蠕动，促进排便；清洁肠道可用于肠道手术、检查等前的准备；为高热患者降温是利用低温灌肠液带走体内热量；稀释和清除肠道内的有害物质能减少其吸收，减轻中毒症状等。

2.下列关于大量不保留灌肠的操作，正确的是

A.灌肠液温度一般为39-41℃

B.液面距肛门40-60cm

C.插入肛管深度为7-10cm

D.如患者感觉腹胀或有便意，应立即拔出肛管

答案：ABC。解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39-41℃，接近人体体温，可减少对肠道的刺激；液面距肛门40-60cm以产生足够的压力使灌肠液顺利流入肠道；插入肛管深度为7-10cm能保证灌肠液有效进入肠道。若患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，而不是立即拔出肛管。

3.保留灌肠的注意事项有

A.灌肠前排便

B.选择较细的肛管

C.插入肛管要深

D.保留时间要长

答案：ABCD。解析：灌肠前排便可使肠道清洁，利于药液吸收；选择较细的肛管可减少对肠道的刺激；插入肛管要深，一般为15-20cm，能使药液到达更深的部位；保留时间要长，通常需保留1小时以上，以保证药物充分吸收发挥作用。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。

答案：正确。解析：肝昏迷患者肠道内氨的产生和吸收增加，肥皂水为碱性溶液，灌肠后会使肠道内呈碱性环境，有利于氨的吸收，从而加重肝昏迷症状，所以禁用肥皂水灌肠。

2.灌肠时，如液体流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管。

答案：正确。解析：当液体流入受阻时，可能是肛管前端被粪便堵塞或肛管位置不当等原因，稍转动肛管或挤压肛管可改变肛管位置或疏通堵塞，使液体继续流入。

3.为患者进行小量不保留灌肠时，可选用“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

答案：正确。解析：“1、2、3”溶液常用于小量不保留灌肠，其成分和比例能起到软化粪便、润滑肠道的作用，促进排便。

4.灌肠过程中，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应减慢灌肠速度。

答案：错误。解析：灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，提示可能出现了严重的不良反应，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理，而不是减慢灌肠速度。

5.小儿灌肠时，肛管插入深度为4-7cm。

答案：正确。解析：小儿肠道相对较短，肛管插入深度为4-7cm既能保证灌肠液有效进入肠道，又可避免损伤肠道。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述大量不保留灌肠的操作步骤。

答案：①评估患者的病情、意识状态、合作程度、排便情况等。②准备用物，包括灌肠筒、肛管、灌肠液等，调节灌肠液温度至39-41℃。③向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得合作。④协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾。⑤润滑肛管前端，排尽管内空气，夹紧橡胶管。⑥将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40-60cm，轻轻插入肛管7-10cm，固定肛管，松开夹子，使液体缓缓流入。⑦观察患者反应，如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度，减慢流速；如液体流入受阻，可稍