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尿外渗护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于尿外渗最常见的原因，正确的是

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.肾脏损伤

答案：A。解析：尿道损伤是尿外渗最常见的原因。尿道损伤后，尿液可经破损处渗入周围组织。膀胱破裂、输尿管损伤、肾脏损伤虽然也可能导致尿液外渗，但相对尿道损伤而言，发生率较低。

2.尿外渗患者出现局部肿胀、疼痛，首要的护理措施是

A.应用止痛药物

B.局部热敷

C.观察生命体征

D.抬高肿胀部位

答案：D。解析：对于尿外渗导致局部肿胀、疼痛的患者，首要措施是抬高肿胀部位，以促进血液和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。应用止痛药物应在明确病情后根据医嘱使用；局部热敷可能会加重渗出，一般不建议早期使用；观察生命体征是重要的护理内容，但不是首要针对局部肿胀疼痛的措施。

3.尿外渗患者留置导尿管的时间一般为

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

答案：C。解析：尿外渗患者留置导尿管的目的是引流尿液，避免尿液进一步外渗，促进损伤部位愈合。一般留置时间为7-14天，以保证损伤部位有足够的时间修复。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.尿外渗可能出现的并发症有

A.感染

B.组织坏死

C.尿瘘

D.性功能障碍

答案：ABCD。解析：尿外渗后，尿液积聚在周围组织，容易滋生细菌，导致感染；长时间的尿液浸泡和局部血液循环障碍可引起组织坏死；若损伤部位愈合不良，可形成尿瘘；对于男性患者，尿道损伤导致的尿外渗若影响到生殖相关神经或血管，可能会引起性功能障碍。

2.尿外渗的护理评估内容包括

A.受伤史

B.局部症状

C.生命体征

D.肾功能

答案：ABCD。解析：详细了解受伤史有助于判断尿外渗的原因和可能的损伤程度；观察局部症状如肿胀、疼痛、皮肤颜色等，可了解尿外渗的范围和严重程度；生命体征的监测能及时发现患者是否存在休克等严重并发症；评估肾功能可以了解肾脏是否受到影响，以及对后续治疗和护理方案的制定有重要指导意义。

3.对于尿外渗患者的健康教育内容包括

A.保持导尿管通畅

B.避免剧烈活动

C.定期复查

D.多饮水

答案：ABCD。解析：保持导尿管通畅可防止尿液反流和堵塞，减少感染的发生；避免剧烈活动有助于防止损伤部位再次受到刺激，促进愈合；定期复查可以及时发现并发症并调整治疗方案；多饮水能增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的机会。

判断题（每题6分，共5题）

1.尿外渗患者局部皮肤出现青紫，说明病情在好转。（×）

解析：尿外渗患者局部皮肤出现青紫，通常是由于尿液外渗导致局部淤血，是病情发展的表现，而不是好转的迹象。

2.尿外渗患者只要留置导尿管就可以，不需要观察尿量。（×）

解析：观察尿量对于尿外渗患者非常重要。尿量的变化可以反映患者的肾功能、血容量以及导尿管是否通畅等情况，所以即使留置了导尿管，也需要密切观察尿量。

3.尿外渗患者出现发热，一定是泌尿系统感染引起的。（×）

解析：尿外渗患者出现发热，可能是泌尿系统感染引起的，但也可能是其他原因，如局部组织坏死吸收热、合并其他部位感染等，需要进一步检查和评估来明确发热原因。

4.尿外渗患者的饮食没有特殊要求。（×）

解析：尿外渗患者的饮食有一定要求。应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进损伤组织的修复，同时要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重局部症状。

5.尿外渗患者拔除导尿管后可以立即进行正常活动。（×）

解析：尿外渗患者拔除导尿管后，损伤部位可能尚未完全愈合，立即进行正常活动可能会导致再次损伤或影响恢复，应逐渐增加活动量，并遵循医生的建议。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述尿外渗患者局部护理的要点。

答：尿外渗患者局部护理要点如下：首先，要密切观察局部症状，包括肿胀程度、疼痛性质和范围、皮肤颜色及温度变化等，及时发现病情变化。保持局部皮肤清洁干燥，防止尿液长时间浸渍皮肤导致感染和皮肤破损。对于有开放性伤口的患者，要严格按照无菌操作原则进行伤口换药。可根据情况抬高肿胀部位，促进血液和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。避免局部受压，防止加重组织损伤。若局部有引流管，要确保引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质。

2.尿外渗患者留置导尿管期间的护理措施有哪些？

答：尿外渗患者留置导尿管期间的护理措施包括：妥善固定导尿管，防止导尿管扭曲、受压和脱落，保持引流通畅。观察尿液的颜色、量和性质，若发现尿液异常，如血尿加重、浑浊等，及时报告医生。定期更换尿袋，一般每周更换1-2次，严格遵守无菌操作原则，防止感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次。