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(新)科室院感度工作计划(2篇)

工作计划一

为进一步加强科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者安全，结合科室实际情况，特制定本年度医院感染管理工作计划。

一、加强组织管理，明确职责分工

成立科室医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗、护理骨干为成员。明确小组各成员的职责，定期召开小组会议，分析科室医院感染管理工作中存在的问题，制定改进措施并组织实施。科主任作为科室医院感染管理第一责任人，全面负责科室医院感染管理工作，定期检查督促科室医院感染管理工作落实情况。护士长负责组织落实科室的医院感染防控措施，监督护理人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范。医疗、护理骨干协助科主任和护士长开展工作，负责对本科室人员进行医院感染知识培训和技术指导。

二、强化培训教育，提高防控意识

1.制定培训计划：根据医院感染管理的相关法律法规、规范和标准，结合科室实际情况，制定详细的年度培训计划。培训内容包括医院感染管理知识、消毒隔离技术、手卫生规范、职业防护等方面。

2.开展多样化培训：采用集中授课、专题讲座、案例分析、操作演示、线上学习等多种形式开展培训，确保培训效果。定期组织科室人员参加医院举办的医院感染管理知识培训和学术讲座；每月在科室内部开展一次医院感染管理知识培训，对当月医院感染管理工作中存在的问题进行分析和总结；每季度组织一次医院感染防控技能操作演练，如手卫生、穿脱隔离衣、无菌技术操作等，提高医护人员的实际操作能力。

3.加强新入职人员培训：对新入职的医护人员进行医院感染管理知识的岗前培训，培训时间不少于规定学时。培训内容包括医院感染管理的法律法规、规章制度、工作流程等，经考核合格后方可上岗。

4.定期考核评估：每季度对科室人员进行一次医院感染管理知识考核，考核内容包括理论知识和操作技能。对考核成绩优秀的人员给予表扬和奖励，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。

三、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染

1.环境清洁与消毒：制定科室环境清洁与消毒制度，明确各区域的清洁消毒责任人和消毒方法、频率。每天对病房、治疗室、换药室、处置室等区域进行清洁卫生，用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面；每周进行一次彻底的卫生大扫除，对病房的门窗、墙壁、天花板等进行清洁消毒。对感染性患者的病房和污染区域，按照消毒技术规范的要求进行随时消毒和终末消毒。

2.医疗器械和物品的消毒灭菌：严格执行医疗器械和物品的消毒灭菌制度，按照“一人一用一消毒或灭菌”的原则进行处理。对耐高温、耐湿的医疗器械和物品首选压力蒸汽灭菌；对不耐高温、不耐湿的医疗器械和物品可采用环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等方法进行灭菌。对复用的医疗器械和物品在使用后应及时进行清洗、消毒或灭菌处理，对一次性使用的医疗器械和物品不得重复使用。

3.无菌技术操作：加强无菌技术操作管理，严格遵守无菌技术操作规程。在进行各种侵入性操作时，如手术、穿刺、注射、换药等，必须严格执行无菌技术操作原则，戴口罩、帽子、手套，铺无菌巾，使用无菌器械和物品。定期对无菌物品的质量进行检查，确保无菌物品的有效性。

4.隔离措施：严格执行隔离制度，根据患者的诊断、病情和感染情况，采取相应的隔离措施。对传染病患者、多重耐药菌感染患者等应安置在隔离病房或隔离区域，采取相应的隔离标识和防护措施，防止交叉感染。对密切接触患者的医护人员和家属，应采取相应的防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等。

四、加强手卫生管理，降低感染风险

1.提高手卫生意识：通过培训、宣传等方式，提高科室人员对手卫生重要性的认识，增强手卫生意识。在科室显著位置张贴手卫生宣传海报和标语，提醒医护人员和患者注意手卫生。

2.配备手卫生设施：在病房、治疗室、换药室、处置室等区域配备足够数量的洗手设施和速干手消毒剂。洗手设施应符合卫生要求，配备流动水、洗手液、干手用品等。速干手消毒剂应符合国家相关标准，方便医护人员随时进行手卫生。

3.规范手卫生操作：严格按照《医务人员手卫生规范》的要求进行手卫生操作，掌握正确的洗手方法和手消毒方法。在接触患者前后、进行各种操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应及时进行手卫生。定期对手卫生执行情况进行监督检查，对不遵守手卫生规范的人员进行批评教育和督促整改。

4.开展手卫生监测：定期对科室人员的手卫生依从性和手卫生效果进行监测。每月对手卫生依从性进行调查，统计医护人员手卫生的执行情况；每季度对手卫生效果进行监测，检测医护人员手部细菌菌落数，确保手卫生质量。

五、加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物

1.建立抗菌药物管理小组：成立科室抗菌药物管理小组，由科主任担任组长，负责本科室抗菌药物的合理使用管理工作。定期组织科室人员学习抗菌药物合理使用的相关知识和规范，