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2025最新围产医学模拟预测题目及答案

一、单项选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的

A.6～8周

B.8～10周

C.10～12周

D.12～14周

E.14～16周

答案：B

解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日可自母体血清中测出，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度达高峰是在妊娠

A.5～7周

B.8～10周

C.11～13周

D.14～16周

E.17～19周

答案：B

解析：同第一题，hCG在妊娠810周血清浓度达高峰。

3.正常妊娠38周时的羊水量约为

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。

4.孕妇开始自觉胎动的时间是

A.妊娠12～16周

B.妊娠18～20周

C.妊娠22～24周

D.妊娠25～26周

E.妊娠27周以上

答案：B

解析：胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动每小时约35次。

5.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

A.枕左横

B.枕右横

C.枕左前

D.枕右前

E.枕右后

答案：C

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，又因为小囟门位于母体骨盆左前方，所以胎位是枕左前。

二、多项选择题

1.下列属于高危妊娠范畴的有

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有剖宫产史

C.双胎妊娠

D.妊娠期高血压疾病

E.前置胎盘

答案：ABCDE

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄＜18岁或＞35岁、有剖宫产史、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等均属于高危妊娠范畴。

2.关于胎儿窘迫，下列描述正确的有

A.急性胎儿窘迫多发生在分娩期

B.慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期

C.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值＜7.20

D.羊水胎粪污染提示胎儿窘迫

E.胎动减少是胎儿窘迫的重要表现

答案：ABCDE

解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值＜7.20提示胎儿有酸中毒。羊水胎粪污染可能是胎儿窘迫的表现，但需结合其他指标综合判断。胎动减少是胎儿窘迫的重要表现之一，胎动消失后，胎心在24小时内也会消失。

3.产后出血的原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：ABCD

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。前置胎盘是导致产后出血的一个可能病因，但它属于胎盘因素的一种情况。

三、简答题

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。内容及意义如下：

（1）评分内容：包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标。每项指标评分02分，满分为10分。

心率：0分：无心率；1分：心率＜100