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2025最新新生儿科学核心题库考试题及答案

一、单选题

1.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）

A.14天

B.28天

C.30天

D.42天

答案：B。解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟。

2.正常足月儿出生时体重一般是（）

A.10001500g

B.15002000g

C.20002500g

D.25004000g

答案：D。解析：正常足月儿是指胎龄满3742周出生，体重在2500g至4000g之间，无任何畸形和疾病的活产婴儿。

3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C。解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标，满分为10分，分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行评估。

4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后57天

答案：B。解析：生理性黄疸足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。

5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿外侧

答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

二、多选题

1.以下属于新生儿特殊生理状态的有（）

A.生理性体重下降

B.生理性黄疸

C.乳腺肿大

D.假月经

答案：ABCD。解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、粟粒疹等。

2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：ABCD。解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案，A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评估。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键。

3.以下哪些因素可导致新生儿呼吸窘迫综合征（）

A.早产

B.糖尿病母亲婴儿

C.剖宫产

D.围生期窒息

答案：ABCD。解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要由于肺表面活性物质缺乏所致，早产是最主要的危险因素，此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产、围生期窒息、重度Rh溶血病等也可导致该病的发生。

4.新生儿败血症的感染途径有（）

A.产前感染

B.产时感染

C.产后感染

D.宫内感染

答案：ABC。解析：新生儿败血症感染途径包括产前感染（母孕期感染，细菌经胎盘血行感染胎儿）、产时感染（胎儿通过产道时被细菌感染）和产后感染（最常见，细菌从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道等侵入）。

5.新生儿颅内出血的临床表现有（）

A.意识改变

B.眼症状

C.颅内压增高表现

D.呼吸改变

答案：ABCD。解析：新生儿颅内出血的临床表现与出血部位、出血量有关，主要表现为意识改变（如激惹、嗜睡、昏迷等）、眼症状（凝视、斜视、眼球震颤等）、颅内压增高表现（前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变（增快、减慢、不规则等）、肌张力改变等。

三、简答题

1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。

答：（1）出现时间：生理性黄疸足月儿生后23天出现，早产儿生后35天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。

（2）黄疸程度：生理性黄疸足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸血清总胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。

（3）持续时间：生理性黄疸足月儿最迟不超过2周，早产儿最长可延迟到34周；病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。

（4）血清结合胆红素：生理性黄疸一般无血清结合胆红素升高；病理性黄疸血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。

2.简述新生儿窒息的复苏流程。

答：采用ABCDE复苏方案。

A（清理呼吸道）：新生儿娩出后立即置于预热的保暖台上，摆好体位，肩部以布卷垫高23cm，使颈部轻微仰伸，用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。

B（建立呼吸）：①触觉刺激：清理