【人卫课件耳鼻喉9版】耳鼻咽喉头颈第二章 耳鼻喉头颈部梅毒.pptxVIP

第二章;重点难点;病原体：梅毒螺旋体

传播途径：

先天性梅毒：宫内胎传

后天性梅毒：绝大多数由性交直接传染，也可经接吻、共用饮食器具、损伤的皮肤或黏膜、输血、喂奶等而传播

病程发展：

一期为硬下疳期

二期为梅毒皮疹期

三期为梅毒瘤（树胶肿）期;先天性者多发生于3岁至青春期

临床表现：

塌鼻

Hutchinson三联症（间质性角膜炎、锯齿形牙、感音性聋或迷路炎）

鱼鳞癣

后天性者多为三期鼻梅毒;一期咽梅毒：少见，常为一侧扁桃体下疳，同侧颈淋巴结肿大、坚硬

二期咽梅毒：

可在下疳后2个月左右出现猩红热皮疹样咽炎

常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹

三期咽梅毒：在首次感染后数年内发生，病变由梅毒瘤浸润、软化，发生溃疡，最后形成瘢痕收缩，可出现硬腭穿孔，咽部组织粘连、狭窄或闭锁畸形;较少见

先天性喉梅毒：多发生于出生后数月至青春期

后天性喉梅毒：多见于中年人

一期者极少见。可在会厌部出现下疳

二期者类似卡他性喉炎

三期者稍多见，其病变可分为四型：梅毒瘤型、溃疡型、软骨膜及软骨炎型、瘢痕及粘连型

;先天性梅毒：

早期：多因脑膜炎、神经炎或中耳、迷路炎导致聋哑

晚期：先天性者常于6~10岁发病，主要为颞骨多发性梅毒瘤导致迷路炎而全聋。骨迷路破坏形成迷路瘘管或环韧带软化使镫骨足板松动，可出现Hennebert征

后天性梅毒：可出现面神经麻痹和迷路炎;梅毒接触史

家族及个人病史

症状、体征

血