【人卫课件耳鼻喉9版】耳鼻咽喉头颈第四章 耳鼻咽喉其他特殊炎症.pptxVIP

第四章;;重点难点;耳鼻咽喉白喉;流行病学;病理特点;临床表现;临床表现;并发症;治疗;耳鼻咽喉麻风;鼻麻风

在耳鼻咽喉麻风中最多见

几乎都为瘤型麻风

早期侵袭毛囊，鼻前庭鼻毛脱落，发生溃疡，鼻腔黏膜下结节性浸润，结节溃破可致难愈的溃疡或瘢痕性粘连

晚期类似萎缩性鼻炎，严重者鼻中隔软骨部穿孔，鼻小柱破坏，鼻尖塌陷贴近上唇

本病鼻分泌物中常带有大量麻风杆菌，故传染性很强;咽麻风

较少见

初期可呈急性水肿、干燥、结痂、结节性浸润、溃疡

如有坏死可出现开放性鼻音和进食反流;喉麻风

结节浸润及溃疡，最后瘢痕形成

可有声嘶、喘鸣和轻度呼吸困难

会厌充血或苍白，增厚、卷曲变形，甚至缺损;耳麻风?

多见于耳廓，尤其是耳垂，很少侵及外耳道

初起时为皮肤结节，可发展为瘤样

耳大神经粗大和压痛

面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛和（或）面瘫;麻风病接触史

皮肤、黏膜和周围神经的典型损害表现

病变部位取分泌物或活体组织检查，找到麻风杆菌即可确诊;全身抗麻风治疗为主，辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。;鼻硬结病;致病菌：鼻硬结杆菌，或称Frisch杆菌

慢性进行性、传染性肉芽肿病变

原发于鼻部，可以向鼻窦、软腭、硬腭、咽、喉、气管、支气管、鼻泪管和中耳等处蔓延;临床表现;诊断;治疗