【耳鼻喉9版】喉科学第八章 喉的神经性疾病.pptxVIP

;;喉感觉神经性疾病;喉感觉过敏（laryngealhyperesthesia）

喉感觉异常（laryngealparaesthesia）

喉感觉减退（laryngealhypesthesia）

喉感觉缺失（laryngealanaesthesia）;喉运动神经性疾病;第二节?喉运动神经性疾病;中枢性

（1）上运动神经元障碍：帕金森综合征、进行性核上性麻痹、多系统萎缩症等

（2）下运动神经元障碍：肌萎缩侧索硬化症等

周围性

（1）外伤：颅底骨折、颈部外伤、医源性损伤等

（2）肿瘤：鼻咽癌、颈部转移性癌、甲状腺癌、颈动脉体瘤、食管癌等

（3）炎症：白喉、流感、重金属中毒、风湿病、麻疹、梅毒等;神经损伤的类型，临床上可分为：

1.单侧喉返神经麻痹

2.双侧喉返神经麻痹

3.喉上神经麻痹

4.特发性喉返神经麻痹

5.混合神经麻痹

6.联合神经麻痹

;1.单侧喉返神经麻痹

（1）以左侧神经麻痹居多

（2）表现为不同程度的声嘶，可伴有呛咳、误吸，通常不会产生呼吸困难

（3）喉镜下早期可见固定于旁正中位，后期固定于旁正中位至正中位不等，发音时声带闭合不全，吸气时声带不能外展

（4）喉镜表现后期的差异主要是与患者喉返神经损伤程度、病程及损伤后喉返神经的自发再生程度即亚临床神经支配的程度相关

;;2.双侧喉返神经麻痹

（1）多为颈部外伤或甲状腺手术医源性损伤引起；特发性少