2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南.pdfVIP

C-TIRADS

()背景

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中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟发布：2020甲状腺结

，《

节超声恶性危险分层的中国指南:OTIRADS》

CXHRADS建立基于以下原则：

®尽可能适用于所有甲状腺结节：

②兼顾分类的准确性和临床易用性；

©适应目前我国甲状腺结节诊治流程；

®适应中国的文化传统和患者选择；

⑤逐步减少甲状腺良性结节和PTMC的过度治疗。

二灰阶超声

()

1.结节位置

2.

3.结节方位

4.结书回声

5.结书回声质地

6.结节后方回声

7.结节i力缘

8.全訪声璺

9.局灶性强回声

10.结书太小

1.结节位置

指结节在甲状腺的空间分布彳寻甲状腺每侧叶分为上

位置location):。、中、下

CD（

三个区域整个甲状腺共个区域

加上峡部7

，，。

:具

意义纟吉节的位置会对结节的超声恃征产生影响例如峡部的乳头状癌常呈水平位

@，，

有光滑的边缘乳头状癌的位置也和淋巴结转移的位置和转移的方式有关会影响

。，

外科手朮策略也是确定乳头状微小癌能否采用积极监测处置策略的重要依据结

，。

节位置和恶注风险的关系尚不确定不同的硏究分别显示峡部结节上极结节和中

，、

部结节是恶ft危险因素。

2.结节结构

结构(Composition)指结节内实性成分和嚢性成分的构成状况c

®实性(Solid):结节完全由实性组织构成，不含任何囊性成分

(D实性为主{Predominatelysolid):实性成分占结节的50%以上

(D囊性力主{Predominatelycystic):实性成分占结节的50%以下

④嚢性(Cystic):结节完全或几乎完全呈嚢性，嚢璧薄，内部可出现纤细分隔，可出现沉积物.

⑤海绵状(Spongiform):结节由大量微小囊腔构成但无实性组织存在实性成分则不属于海绵状

f(

结节）

：

意义实性属于可疑恶性超声特征棄实性结节的恶性可能低于实性结节縻性或海绵状结节一般为良性海

，