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护士考试试题及答案(各科)及答案

基础护理学试题及答案

1.单选题：无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可再次使用。

2.多选题：测量口温时，禁忌使用的人群包括（）

A.婴幼儿B.昏迷患者C.口腔手术患者D.腹泻患者

答案：ABC

解析：口温测量需患者配合闭口，婴幼儿、昏迷、口腔手术或抽搐者无法配合，易咬碎体温计或误吞，故禁忌。

3.简答题：简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。

答案：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感；严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。

急救措施：①立即停药，协助患者平卧；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤血压下降者予多巴胺等升压药；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。

内科护理学试题及答案

4.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧

C.高流量高浓度间歇吸氧D.低流量低浓度间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高氧抑制呼吸。

5.案例分析题：患者男，68岁，有“2型糖尿病”病史10年，近1周因受凉后出现多饮、多尿加重，伴恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP100/60mmHg；实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L，pH7.25。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。

（3）简述首要的护理措施。

答案：

（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

（2）护理诊断：①体液不足（与高渗性利尿、呕吐有关）；②营养失调（低于机体需要量，与糖代谢障碍、脂肪分解增加有关）；③潜在并发症（低血糖、电解质紊乱、脑水肿）；④有感染的危险（与代谢紊乱、免疫力下降有关）。

（3）首要措施：快速补液纠正脱水（先输生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素）；小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；监测血糖、血酮、电解质及动脉血气；纠正电解质及酸碱平衡（如补钾）；观察意识、生命体征变化。

6.简答题：简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。

答案：①规律进餐，少量多餐（每日4-5餐），避免过饱；②选择温软、易消化、无刺激的食物（如稀饭、面条、鸡蛋羹）；③避免辛辣、过冷过热、油炸及粗纤维食物（如辣椒、浓茶、咖啡、芹菜）；④急性活动期以流质或半流质为主（如米汤、藕粉），出血时暂禁食；⑤指导患者细嚼慢咽，减少对胃黏膜的机械刺激。

外科护理学试题及答案

7.单选题：术后患者出现腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症B.胃肠蠕动受抑制C.腹膜炎D.肠梗阻

答案：B

解析：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动暂时抑制，肠腔内积气无法排出；低钾血症可加重腹胀，但非主要原因。

8.多选题：休克患者的护理措施包括（）

A.取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）

B.快速补液，先晶后胶

C.常规给予高流量吸氧（6-8L/min）

D.每15-30分钟监测一次生命体征

答案：ABCD

解析：中凹卧位可增加回心血量；快速补液是纠正休克的关键；高流量吸氧改善组织缺氧；密切监测生命体征可及时调整治疗。

9.案例分析题：患者女，30岁，火焰烧伤躯干、双上肢3小时，创面可见大水疱，基底红润，疼痛明显。查体：T37.5℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；体重60kg。

（1）计算该患者的烧伤面积及深度。

（2）计算伤后第一个24小时的补液总量（按国内常用公式）。

（3）简述烧伤休克期的观察重点。

答案：

（1）烧伤面积：躯干（13%+13%=26%）+双上肢（18%）=44%；深度：浅Ⅱ度（大水疱、基底红润、痛觉明显）。

（2）补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）=60×44×1.5+2000=3960+2000=5