(2025)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇).docxVIP

(2025)医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

一、基本信息

1.检查时间：[具体年月日]

2.检查科室：外科、内科、妇产科、儿科、手术室、消毒供应中心、急诊科等全院各科室

3.检查人员：医院感染管理科[姓名1]、[姓名2]；护理部[姓名3]；医务科[姓名4]等

4.受检科室负责人：各科室主任及护士长

二、检查情况反馈

（一）手卫生执行情况

1.存在问题

部分医护人员对手卫生重视程度不足，在接触患者前后、进行无菌操作前等关键节点未严格执行手卫生规范。例如，在外科病房，医生在查房过程中，连续为多位患者进行体格检查，仅在开始时洗手一次，中间未按照要求及时进行手卫生。

部分科室洗手液、速干手消毒剂配备不足或放置位置不合理。如儿科病房，部分治疗室的速干手消毒剂放置在角落，不易取用，导致医护人员为图方便而不使用。

部分医护人员对手卫生知识掌握不够准确，存在错误的洗手方法和消毒观念。在随机询问中，有医护人员不能正确说出六步洗手法的具体步骤。

2.原因分析

医护人员工作繁忙，对感染防控意识淡薄，存在侥幸心理，认为不严格执行手卫生也不会导致感染事件发生。

医院后勤保障部门在物资管理方面存在漏洞，未能及时补充洗手液和速干手消毒剂，且科室布局设计时未充分考虑手卫生设施的合理放置。

医院感染管理科对手卫生知识培训力度不够，培训内容缺乏针对性和实用性，培训方式单一，未能有