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肝脓肿的试题及答案护理常规

单项选择题（每题5分）

1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：C。解析：大肠杆菌是肠道的常见细菌，当肠道细菌经胆道上行感染肝脏时，大肠杆菌是细菌性肝脓肿最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌、链球菌等也可引起，但相对大肠杆菌来说较少见。变形杆菌一般不是细菌性肝脓肿的常见致病菌。

2.阿米巴肝脓肿的主要感染途径是

A.经肝动脉

B.经门静脉

C.经淋巴系统

D.阿米巴滋养体从结肠溃疡处经门静脉分支进入肝脏

答案：D。解析：阿米巴原虫主要寄生于结肠，当结肠黏膜有溃疡时，阿米巴滋养体可从溃疡处经门静脉分支进入肝脏，这是阿米巴肝脓肿的主要感染途径。经肝动脉、经淋巴系统不是阿米巴肝脓肿的主要感染途径。经门静脉表述不准确，强调的是从结肠溃疡处经门静脉分支进入。

3.肝脓肿患者高热时，为防止虚脱应重点观察的是

A.体温的变化

B.血压的变化

C.呼吸的变化

D.意识的变化

答案：B。解析：高热时患者大量出汗，可导致血容量相对不足，容易引起血压下降，出现虚脱。重点观察血压变化能及时发现患者是否有休克等虚脱表现。体温变化主要用于了解发热情况；呼吸变化主要反映呼吸系统功能及病情对呼吸的影响；意识变化主要提示脑部功能状态及病情严重程度，但防止虚脱重点是观察血压。

多项选择题（每题5分）

1.肝脓肿的临床表现包括

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.恶心、呕吐

D.黄疸

答案：ABCD。解析：肝脓肿时，细菌或阿米巴原虫等病原体感染可引起全身炎症反应，导致寒战、高热。肝脏局部炎症刺激周围组织，可引起肝区疼痛。炎症刺激胃肠道可导致恶心、呕吐。当肝脓肿较大压迫胆管或影响肝细胞功能时，可出现黄疸。

2.对于肝脓肿患者的护理措施，正确的有

A.高热护理

B.病情观察

C.引流管护理

D.饮食护理

答案：ABCD。解析：肝脓肿患者常有高热，需要进行物理或药物降温等高热护理。密切观察病情变化，如生命体征、症状等，以便及时发现病情进展和并发症。对于有脓肿引流管的患者，要做好引流管护理，保持引流通畅，防止感染等。合理的饮食护理能为患者提供营养支持，促进康复。

3.细菌性肝脓肿的主要治疗方法有

A.抗生素治疗

B.经皮肝穿刺脓肿置管引流术

C.切开引流

D.支持治疗

答案：ABCD。解析：抗生素治疗是细菌性肝脓肿的关键，可杀灭细菌控制感染。经皮肝穿刺脓肿置管引流术可将脓肿内的脓液引出，促进炎症消退。对于较大的脓肿或经穿刺引流效果不佳者，可考虑切开引流。同时，患者需要营养支持等支持治疗，以增强机体抵抗力。

判断题（每题6分）

1.肝脓肿患者的体温一般不会超过38℃。

答案：错误。解析：肝脓肿患者由于感染，常出现高热，体温多在38℃以上，甚至可达39℃-40℃。

2.阿米巴肝脓肿患者的粪便中一定能找到阿米巴滋养体。

答案：错误。解析：虽然阿米巴肝脓肿与肠道阿米巴感染有关，但粪便中不一定都能找到阿米巴滋养体，只有部分患者粪便检查可呈阳性。

3.肝脓肿患者引流管拔除后不需要再进行特殊护理。

答案：错误。解析：肝脓肿患者引流管拔除后，仍需观察穿刺部位有无渗血、渗液，有无感染等情况，还需要保持局部清洁干燥等特殊护理。

4.肝脓肿患者应给予低蛋白饮食。

答案：错误。解析：肝脓肿患者由于感染消耗，身体处于应激状态，需要给予高蛋白饮食，以补充营养，增强机体抵抗力，促进康复。

5.细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的治疗方法完全相同。

答案：错误。解析：虽然两者都可能需要引流等处理，但细菌性肝脓肿主要以抗生素治疗为主，而阿米巴肝脓肿需要使用抗阿米巴药物治疗，治疗方法并不完全相同。

简答题（每题10分）

1.简述肝脓肿患者高热的护理措施。

答案：①观察体温变化，每4小时测量体温1次，准确绘制体温曲线，了解热型。②物理降温，可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等方法，降低体温。③药物降温，遵医嘱给予退热药物，用药后观察患者出汗情况和体温变化，防止虚脱。④补充水分和电解质，鼓励患者多饮水，必要时静脉补液，维持水、电解质平衡。⑤做好皮肤护理，及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮。⑥保持室内空气新鲜，温湿度适宜，一般温度18-22℃，湿度50%-60%。

2.简述肝脓肿患者引流管的护理要点。

答案：①妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落，在引流管上做好标记，记录引流管的长度。②保持引流通畅，定期挤压引流管，防止脓液堵塞。观察引流液的颜色、量、性质，并准确记录。③严格遵守无菌操作原则，每天更换引流袋，防止感染。④观察患者有无腹痛、腹胀等不适，若出现异常，及时报