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肺水肿护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。解析：急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

2.下列哪项不是肺水肿的临床表现（）

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.血压持续升高

答案：D。解析：肺水肿典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音等。在肺水肿早期血压可升高，但后期血压可下降甚至出现休克，并非持续升高。

3.肺水肿患者采取端坐位的主要目的是（）

A.减轻体循环淤血

B.减轻肺淤血

C.减轻下肢水肿

D.改善呼吸功能

答案：B。解析：端坐位可使下肢血液回流减少，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难等症状。虽然对减轻体循环淤血、改善呼吸功能有一定帮助，但主要目的是减轻肺淤血。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.肺水肿的常见病因有（）

A.急性左心衰竭

B.输液过多过快

C.肺部感染

D.高原性肺水肿

答案：ABCD。解析：急性左心衰竭是心源性肺水肿最常见原因；输液过多过快可导致血容量急剧增加，引起肺水肿；肺部感染可损伤肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，导致通透性增加引发肺水肿；高原性肺水肿是由于高原低氧环境引起肺血管收缩、肺动脉高压等导致肺水肿。

2.肺水肿患者的护理措施包括（）

A.立即停止输液

B.高流量吸氧

C.遵医嘱给予强心、利尿等药物

D.密切观察生命体征和病情变化

答案：ABCD。解析：若因输液过多过快导致肺水肿，应立即停止输液；高流量吸氧可提高血氧饱和度；遵医嘱给予强心、利尿等药物可增强心肌收缩力、减轻心脏负荷；密切观察生命体征和病情变化有助于及时发现病情变化并调整治疗方案。

3.对于肺水肿患者的心理护理，正确的是（）

A.安慰患者，消除紧张情绪

B.向患者解释病情和治疗措施

C.允许家属陪伴，给予心理支持

D.让患者自行调整心态，无需过多干预

答案：ABC。解析：肺水肿患者病情急、症状重，常伴有紧张、恐惧等情绪。安慰患者、向其解释病情和治疗措施，可减轻患者的顾虑；允许家属陪伴给予心理支持，有利于患者保持良好的心理状态，促进病情恢复。不能让患者自行调整心态，需要医护人员积极干预。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入酒精的目的是消毒。（）

答案：错误。解析：湿化瓶内加入酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，而非消毒。

2.肺水肿患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（）

答案：错误。解析：肺水肿患者应取端坐位或半卧位，以减少下肢血液回流，减轻肺淤血，平卧位会加重肺淤血。

3.肺水肿患者使用利尿剂的主要作用是减少血容量，减轻心脏负荷。（）

答案：正确。解析：利尿剂可促进尿液排出，减少血容量，从而减轻心脏的前负荷，缓解肺水肿症状。

4.所有肺水肿患者都需要严格限制液体入量。（）

答案：错误。解析：虽然对于多数肺水肿患者需要限制液体入量，但如果患者存在低血容量等情况，可能需要适当补充液体，应根据患者具体情况决定液体入量。

5.肺水肿患者病情稳定后即可立即出院。（）

答案：错误。解析：肺水肿患者病情稳定后，还需要进一步观察病情变化、评估心功能等，并且要给予患者健康教育和康复指导，不能立即出院。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述肺水肿患者的急救处理原则。

答案：

-体位：立即协助患者取端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻肺淤血。

-吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%酒精，改善气体交换。

-药物治疗：遵医嘱给予强心剂（如西地兰）增强心肌收缩力；利尿剂（如速尿）减轻心脏负荷；血管扩张剂（如硝普钠）降低心脏前后负荷；镇静剂（如吗啡）减轻患者焦虑和呼吸困难。

-去除病因：如因输液过多过快引起，应立即停止输液；积极治疗原发病，如控制感染、纠正心律失常等。

-密切观察：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，及时调整治疗方案。

2.如何预防肺水肿的发生？

答案：

-对于心脏病患者：积极治疗原发疾病，如控制高血压、冠心病等；定期体检，遵医嘱服药，避免诱发因素，如劳累、感染等。

-输液管理：严格控制输液速度和输液量，尤其是老年人、儿童和心肺功能不全者。根据患者病情和身体状况