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2025年实验室医学检验故障排除能力考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.在使用全自动生化分析仪时，样本针吸取样本量不足，最可能的原因是（）

A.试剂不足

B.样本针堵塞

C.反应杯污染

D.光源老化

答案：B

解析：样本针堵塞会直接影响其吸取样本的能力，导致吸取样本量不足。试剂不足影响的是试剂的添加；反应杯污染主要影响检测结果的准确性；光源老化会影响吸光度的检测，与样本吸取量无关。

2.血细胞分析仪计数结果中白细胞数目异常增高，经显微镜复查未见明显增多，可能的故障是（）

A.稀释液过期

B.溶血剂失效

C.小孔管堵塞

D.传感器故障

答案：C

解析：小孔管堵塞会使血细胞通过小孔时的信号异常，导致计数结果出现偏差，可能表现为白细胞数目异常增高，而实际显微镜复查未见明显增多。稀释液过期可能影响细胞的形态和稳定性；溶血剂失效会影响红细胞的溶解，主要影响红细胞和血红蛋白的检测；传感器故障可能导致多种检测参数不准确，但不一定表现为白细胞计数的这种异常。

3.微生物培养箱温度显示正常，但培养的细菌生长不佳，可能的原因是（）

A.培养箱湿度不足

B.培养箱内二氧化碳浓度过高

C.培养箱门密封不严

D.以上都是

答案：D

解析：培养细菌不仅需要适宜的温度，湿度、二氧化碳浓度以及培养箱的密封性都会影响细菌的生长。湿度不足可能导致培养基干燥，影响细菌生长；二氧化碳浓度过高或过低都可能不适合某些细菌的生长；培养箱门密封不严会导致外界空气进入，影响内部环境的稳定性。

4.凝血分析仪检测结果重复性差，可能是以下哪种原因造成的（）

A.样本采集不当

B.试剂批号不一致

C.仪器光路系统故障

D.以上均是

答案：D

解析：样本采集不当，如采血过程中出现凝血、标本量不准确等，会影响检测结果的重复性；试剂批号不一致，其性能可能存在差异，导致检测结果不稳定；仪器光路系统故障会影响光信号的检测，进而影响检测结果的准确性和重复性。

5.尿液分析仪检测尿蛋白结果与临床症状不符，可能的故障是（）

A.试纸条过期

B.尿液标本放置时间过长

C.仪器电极污染

D.以上都有可能

答案：D

解析：试纸条过期会使检测试剂的活性降低或丧失，导致检测结果不准确；尿液标本放置时间过长，其中的成分可能发生变化，影响检测结果；仪器电极污染会影响电极对尿液中物质的检测，导致结果异常。

6.流式细胞仪检测时出现大量的假阳性结果，可能的原因是（）

A.荧光抗体浓度过高

B.样本中细胞碎片过多

C.仪器的电压设置不当

D.以上都是

答案：D

解析：荧光抗体浓度过高会使非特异性结合增加，导致假阳性结果；样本中细胞碎片过多会被误识别为目标细胞，产生假阳性；仪器的电压设置不当会影响信号的采集和分析，也可能导致假阳性结果。

7.基因扩增仪温度控制不准确，对PCR反应的影响是（）

A.引物与模板结合不稳定

B.Taq酶活性受影响

C.扩增产物的特异性和产量降低

D.以上都是

答案：D

解析：PCR反应对温度要求严格，温度控制不准确会影响引物与模板的结合，使其结合不稳定；Taq酶的活性也依赖于适宜的温度，温度异常会影响其活性；进而导致扩增产物的特异性和产量降低。

8.化学发光免疫分析仪检测结果偏低，可能的原因是（）

A.样本加样量不足

B.发光底物失效

C.仪器的光电倍增管老化

D.以上都是

答案：D

解析：样本加样量不足会使参与反应的抗原或抗体量减少，导致检测结果偏低；发光底物失效会使发光信号减弱，检测结果降低；光电倍增管老化会影响光信号的转换和放大，导致检测结果不准确，可能偏低。

9.电解质分析仪检测血钾结果异常升高，而患者无相应临床症状，可能的故障是（）

A.标本溶血

B.电极膜损坏

C.校准液不准确

D.以上都有可能

答案：D

解析：标本溶血会使红细胞内的钾释放到血清中，导致血钾检测结果升高；电极膜损坏会影响电极对钾离子的检测准确性；校准液不准确会使仪器的检测结果出现偏差。

10.酶标仪检测吸光度值不稳定，可能的原因是（）

A.比色杯不清洁

B.光源不稳定

C.仪器预热时间不足

D.以上都是

答案：D

解析：比色杯不清洁会影响光线的透过，导致吸光度值不稳定；光源不稳定会直接影响吸光度的检测；仪器预热时间不足，其内部的光学和电子系统可能未达到稳定状态，也会使吸光度值不稳定。

11.血培养仪报警时间过长，可能的原因是（）

A.培养瓶接种量不足

B.培养瓶密封不严

C.仪器的气体传感器故障

D.以上都是

答案：D

解析：培养瓶接种量不足，细菌数量少，生长繁殖到能被检测到的时间会延长，导致报警时间过长；培养瓶密封不严