医院药剂科工作职责与流程.docxVIP

医院药剂科作为医院不可或缺的重要组成部分，肩负着保障患者用药安全、有效、经济的核心使命。其工作范畴远不止于简单的药品调配，而是涵盖了从药品采购、储存养护、处方审核、临床用药指导到药学研究等多个专业领域，是确保医疗质量、促进合理用药的关键环节。

一、药剂科核心工作职责

药剂科的职责广泛且细致，核心围绕“药品”与“患者”两大中心，具体可分为以下几个方面：

（一）药品供应与管理

这是药剂科的基础性工作，旨在确保临床用药的及时、准确与安全。

*药品采购与遴选：根据医院临床需求、国家及地方药品集中采购政策，结合药品质量、疗效、安全性及经济性等因素，科学合理地编制药品采购计划，严格执行药品准入制度，参与新药引进的评估与遴选。

*药品验收与入库：对购入药品及院内制剂进行严格的质量验收，核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、外观、合格证明等，确保符合规定后方可入库。

*药品储存与养护：按照药品性质（如常温、冷藏、冷冻、避光、防潮等）分类分区储存，建立并执行药品养护制度，定期检查药品质量和有效期，做好温湿度监测与记录，防止药品变质、失效，确保库存药品质量。

*药品调剂与发放：依据医师处方或用药医嘱，准确、快速地进行药品调配。严格执行“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），确保发出药品的准确无误。这包括门诊药房、住院药房、急诊药房、儿科药房等不同区域的药品调剂工作。

（二）临床药学服务

随着医药卫生事业的发展，临床药学服务已成为药剂科工作的核心内容之一，强调药学与临床医学的结合。

*处方审核与点评：对医师处方进行前置审核或事后点评，重点关注用药适应症、用法用量、药物相互作用、禁忌症、重复用药、溶媒选择等，及时发现并干预不合理用药，保障处方质量。

*参与临床查房与会诊：临床药师深入临床科室，参与日常查房、病例讨论和疑难危重患者的会诊，提供药学专业意见，协助医师制定个体化给药方案。

*治疗药物监测（TDM）：对治疗窗窄、个体差异大或毒性较大的药物进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药剂量，实现个体化精准治疗。

*用药咨询与教育：为医护人员、患者及公众提供专业的用药咨询服务，解答用药疑问，开展合理用药科普宣教，提升患者用药依从性和自我药疗能力。

*药历书写与分析：针对特定患者（如使用特殊管理药品、多种药物联用的患者）建立药历，记录用药过程，分析用药效果及不良反应，为优化治疗方案提供依据。

（三）药学专业技术支持与科研教学

药剂科同时承担着药学专业技术支持、科研创新及人才培养的责任。

*药品不良反应（ADR）监测与报告：建立健全ADR监测网络，收集、整理、分析和上报药品不良反应信息，开展ADR知识培训，促进药品安全警戒。

*药事管理与法规执行：贯彻执行国家药事管理法律法规、政策和规范，制定和完善医院内部药事管理规章制度，加强对特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的管理，确保合法、安全、规范使用。

*药学信息服务：收集、整理、传递最新的药学专业信息，为临床提供及时、准确的药物信息支持，编辑药讯等内部刊物。

*科研与教学：开展药学相关基础研究和临床应用研究，参与科研项目，发表学术论文。承担药学专业实习生、进修生的带教任务，组织科室内部业务学习和继续教育，提升科室整体专业水平。

二、药剂科主要工作流程

药剂科的工作流程严谨规范，环环相扣，以确保每个环节的准确性和安全性。

（一）门诊处方调剂流程

1.处方接收与信息核对：患者将处方提交至药房，药师接收后，首先核对患者基本信息（姓名、性别、年龄等）与处方信息是否一致。

2.处方审核：药师依据专业知识和相关法规，对处方的合法性、规范性和用药适宜性进行审核。重点关注药物选择、用法用量、配伍禁忌等。

3.药品调配：审核无误后，药师按照处方内容准确调配药品，注意药品规格、数量、用法，并在药品包装上注明用法用量及注意事项。

4.核对发药：调配完成后，由另一名药师或调配药师本人进行再次核对，确保药品与处方完全一致。发药时，药师需向患者清晰交代药品名称、用法用量、用药时间、注意事项、可能发生的不良反应及处理方法等，并解答患者疑问。

5.用药咨询与记录：对于有疑问的患者，提供进一步的用药咨询服务。处方调配信息将被系统记录，便于追溯和统计分析。

（二）住院患者药品调剂流程

1.医嘱接收与审核：通过医院信息系统（HIS）接收病房医师开具的用药医嘱，药师对医嘱进行审核，内容同处方审核。

2.药品调配（摆药）：审核通过后，根据医嘱和患者用药时间（如长期医嘱、临时医嘱），由药师或通过自动化摆药设备进行