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肝功能不全专科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种食物对于肝功能不全患者应严格限制摄入？

A.蔬菜

B.水果

C.高蛋白食物

D.高糖食物

答案：C。解析：肝功能不全患者肝脏代谢能力下降，过多摄入高蛋白食物会增加肝脏负担，可能诱发肝性脑病等并发症。蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，对患者有益；高糖食物可适当补充能量，但也需控制量，不过相比高蛋白食物，限制程度没那么严格。

举一反三：对于肾功能不全患者，高蛋白食物同样需要限制，因为肾脏排泄代谢废物的能力减弱，大量蛋白质代谢产物会加重肾脏负担。

2.肝功能不全患者出现肝性脑病前驱期的表现是？

A.昏睡

B.轻度性格改变和行为失常

C.昏迷

D.扑翼样震颤无法引出

答案：B。解析：肝性脑病前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整或随地便溺等。昏睡是昏睡期表现；昏迷是昏迷期表现；扑翼样震颤在肝性脑病前驱期可引出。

举一反三：肝性脑病不同时期的表现是判断病情进展的重要依据，如在肝硬化患者病情观察中，及时发现前驱期表现并干预，可延缓病情发展。

3.为肝功能不全患者进行护理操作时，以下哪项措施是错误的？

A.尽量减少侵入性操作

B.操作动作轻柔

C.快速大量输液

D.严格遵守无菌操作原则

答案：C。解析：肝功能不全患者肝脏解毒和代谢功能差，快速大量输液会增加心脏和肝脏负担，可能导致肺水肿、腹水等并发症。减少侵入性操作可降低感染风险；操作轻柔可避免损伤患者；严格遵守无菌操作原则能预防感染。

举一反三：在为其他器官功能不全患者进行护理操作时，如心功能不全患者，也需控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.肝功能不全患者可能出现的临床表现有？

A.黄疸

B.腹水

C.出血倾向

D.肝掌和蜘蛛痣

答案：ABCD。解析：肝功能不全时，肝脏对胆红素代谢异常可导致黄疸；肝脏合成蛋白能力下降，引起血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等因素可导致腹水；肝脏合成凝血因子减少，会出现出血倾向；体内雌激素灭活减少，会出现肝掌和蜘蛛痣。

举一反三：这些临床表现是肝功能不全的典型特征，在临床诊断和病情评估中具有重要意义，如在鉴别诊断其他疾病导致的黄疸时，需结合患者是否有肝功能不全的其他表现。

2.对于肝功能不全患者的饮食护理，正确的是？

A.保证足够的热量供应

B.限制水钠摄入

C.避免食用粗糙食物

D.适量补充维生素

答案：ABCD。解析：保证足够热量供应可减少蛋白质分解，利于肝细胞修复；限制水钠摄入可减轻腹水和水肿；避免食用粗糙食物可防止食管胃底静脉曲张破裂出血；适量补充维生素有助于维持机体正常代谢。

举一反三：饮食护理是多种慢性疾病护理的重要环节，如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，高血压患者需限制盐摄入等。

3.肝功能不全患者使用利尿剂时，护理要点包括？

A.准确记录出入量

B.观察有无电解质紊乱

C.定期测量体重和腹围

D.注意利尿剂的使用时间和剂量

答案：ABCD。解析：准确记录出入量可了解利尿剂效果和患者体液平衡情况；观察有无电解质紊乱是因为利尿剂可能导致低钾、低钠等情况；定期测量体重和腹围可评估利尿效果；注意使用时间和剂量可保证治疗效果并减少不良反应。

举一反三：在使用其他药物治疗时，如降压药、降糖药等，也需关注药物使用时间、剂量以及可能出现的不良反应。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.肝功能不全患者可以随意使用抗生素。（×）

答案：错误。解析：肝功能不全患者肝脏解毒功能下降，随意使用抗生素可能加重肝脏负担，甚至导致药物性肝损伤，应根据病情严格遵医嘱使用。

举一反三：在其他器官功能不全患者用药时，也需谨慎，如肾功能不全患者使用有肾毒性的药物需调整剂量或避免使用。

2.肝功能不全患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。（×）

答案：错误。解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道分解产生氨等有毒物质，会加重肝性脑病症状。

举一反三：肝性脑病患者的饮食调整是治疗的重要措施之一，与其他神经系统疾病的饮食护理有所不同，如脑血管疾病患者在病情稳定后需保证足够蛋白质摄入以促进康复。

3.定期为肝功能不全患者测量生命体征和观察病情变化是护理工作的重要内容。（√）

答案：正确。解析：通过定期测量生命体征和观察病情变化，可及时发现患者病情的细微变化，如体温升高可能提示感染，血压下降可能提示出血等，以便及时采取治疗措施。

举一反三：生命体征和病情观察是所有患者护理的基础和关键，在不同科室护理工作中都非常重要。

4.肝功能不全患者可以进行剧烈运动。（×）

答案：错误。解析：肝功能不全患者身体虚弱，肝脏功能受损，剧烈运动可