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2025年医院急诊科工作总结及下一步工作计划

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，急诊科以“高效、精准、人文”为目标，围绕急诊医疗质量提升、急救体系优化、团队能力建设等核心任务，全年累计接诊患者18.7万人次（同比2024年增长8.3%），其中危重症患者4.2万人次（占比22.4%），抢救成功4.01万人次（成功率95.5%），较2024年提升1.2个百分点；平均抢救时间（从患者到达至启动核心救治）缩短至8.2分钟（2024年为9.8分钟），各项关键指标达到三级甲等医院急诊专科评价A级标准。现将本年度重点工作及存在问题总结如下：

一、医疗服务效能显著提升，急危重症救治能力再突破

1.流程优化与多学科协作深化：针对“黄金1小时”救治需求，修订《急诊危重症救治流程图》，将创伤、胸痛、卒中、急性心衰等8类核心病种的救治路径细化至分钟级。例如，胸痛中心联合心内科、放射科建立“急诊-导管室”直连通道，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从接诊到球囊扩张（D2B）时间中位数降至42分钟（国家要求≤90分钟），全年完成急诊PCI手术286例，死亡率较2024年下降3%。卒中团队推行“急诊CT优先检查”机制，急性缺血性卒中患者静脉溶栓时间（D2N）中位数缩短至58分钟，溶栓例数同比增加15%，致残率降低2.1%。

2.技术创新与设备支撑强化：引入第三代床旁超声（POCUS）设备6台，实现急诊床旁快速评估全覆盖，全年完成床旁超声检查1.2万例，协助明确急腹症、胸腔积液等病因的准确率提升至92%。ECMO（体外膜肺氧合）技术应用进一步常态化，联合重症医学科组建“急诊ECMO小组”，全年开展ECMO支持治疗47例（包括心跳骤停、重症肺炎等），存活率达44.7%（2024年为38.2%），其中1例重症ARDS患者经ECMO支持32天后成功脱机，创本科室最长支持时长记录。

3.急救体系联动成效凸显：与市120急救中心建立“信息实时共享平台”，救护车出诊信息（包括患者生命体征、初步诊断）提前5-10分钟推送至急诊分诊台，实现“患者未到、信息先到”。全年接收120转运患者1.1万人次，其中危重症占比68%，均在患者到达前完成抢救室、设备及人员准备。同时，与周边5家社区卫生服务中心签订“急诊-社区双向转诊协议”，开展“社区急救技能培训”12场，覆盖社区医生、网格员、物业人员等800余人次，提升基层对胸痛、晕厥等急症的识别与初步处置能力，全年经社区转诊的急危重症患者中，首诊识别准确率从65%提升至82%。

二、质量安全与规范化管理持续加强

1.医疗质量监控闭环化：建立“日巡查、周分析、月总结”质量监管机制。每日由值班二线医师检查抢救记录、用药规范及设备状态；每周召开质量分析会，针对超时抢救、病历书写缺陷等问题（2025年共梳理问题点32项）制定改进措施；每月汇总《急诊质量简报》，重点追踪改进效果。例如，针对“留观患者超过24小时未评估”问题，通过电子病历系统设置预警提醒，整改后该类问题发生率从12%降至1.5%。

2.感染防控与患者安全双保障：严格执行急诊区域分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区），全年未发生因急诊诊疗导致的交叉感染事件。针对高风险操作（如气管插管、深静脉穿刺），推行“双人核查+操作视频留痕”制度，操作并发症发生率较2024年下降40%。此外，建立“急诊患者跌倒/坠床风险评估表”，对留观患者实施动态评估，全年发生跌倒事件0例（2024年为2例）。

三、团队建设与人才培养取得阶段性成果

1.分层培训体系落地：针对医师、护士、规培生不同层级需求，制定个性化培训方案。医师层面，开展“急诊疑难病例讨论”48次（邀请心内科、神经外科等科室专家参与）、“急诊核心技能工作坊”12期（包括ECMO操作、气管插管困难处理等），全年医师参加急诊专科能力培训（ECMO、POCUS等）覆盖率达100%。护士层面，实施“急救技能星级考核”（一星至三星对应基础、进阶、高级技能），全年85%护士通过三星考核，较2024年提升30%。规培生管理方面，推行“导师制”（每名规培生由1名高年资主治医师带教），出科考核通过率100%，其中8人获“优秀规培学员”称号。

2.团队凝聚力与职业认同感提升：通过“急诊故事分享会”“急救技能竞赛”“节日关怀活动”等形式，增强团队归属感。全年组织团队建设活动6次，覆盖全员；开展“患者感谢案例评选”，收集患者表扬信、锦旗47件，其中1名护士因“在患者心跳骤停时持续胸外按压40分钟”被媒体报道，提升了科室社会美誉度。

四、存在问题与不足

1.高峰期人力配置与患者需求不匹配：7-9月为急诊接诊高峰期（日均接诊650人次，较平峰期高30%），虽已启动“备班制度”（二线人员2