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简易呼吸气囊操作并发症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.简易呼吸气囊操作中最易发生的早期并发症是（）

A.面部压疮

B.低氧血症

C.胃胀气

D.气压伤

2.下列哪项操作会直接导致胃胀气风险显著增加？（）

A.潮气量设定为8ml/kg

B.面罩与面部贴合不紧密

C.挤压气囊频率为16次/分

D.送气时未保持气道开放位

3.患者使用简易呼吸气囊后出现皮下气肿，最可能的原因是（）

A.潮气量过大导致肺泡破裂

B.氧流量不足

C.面罩压迫过紧

D.未及时清理呼吸道分泌物

4.关于误吸的发生机制，错误的是（）

A.胃胀气导致贲门松弛

B.患者意识障碍时吞咽反射减弱

C.送气速度过慢

D.气囊送气时气道压力超过食管括约肌压力

5.低氧血症在简易呼吸气囊操作中最常见的诱因是（）

A.气囊未连接氧气源

B.患者自主呼吸频率过快

C.操作者挤压气囊力度不稳定

D.面罩漏气量＞20%

6.面部压疮的好发部位不包括（）

A.鼻梁

B.颧骨

C.下颌

D.前额

7.下列哪项不属于气压伤的典型表现？（）

A.胸痛

B.呼吸音减弱

C.心率减慢

D.皮下捻发感

8.长期使用简易呼吸气囊（＞4小时）最易继发的并发症是（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.肺不张

C.心律失常

D.电解质紊乱

9.操作中发现患者胸廓无明显起伏，首先应排查的原因是（）

A.气囊是否漏气

B.气道是否梗阻

C.氧流量是否充足

D.患者是否存在气胸

10.对于意识清醒但配合度差的患者，使用简易呼吸气囊时最易发生的并发症是（）

A.胃胀气

B.误吸

C.面部压疮

D.低氧血症

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.简易呼吸气囊操作的机械性并发症包括（）

A.面部压疮

B.气管黏膜损伤

C.胃胀气

D.皮下气肿

2.低氧血症可能由以下哪些因素引起？（）

A.氧气流量不足（＜10L/min）

B.气囊送气频率过快（＞20次/分）

C.气道分泌物堵塞

D.患者存在严重肺实变

3.胃胀气的处理措施包括（）

A.暂停送气，行腹部按摩

B.放置口咽通气管

C.调整送气手法（EC手法）

D.给予胃肠减压

4.预防气压伤的关键措施有（）

A.控制潮气量（6-8ml/kg）

B.避免快速用力挤压气囊

C.监测气道压力（＜30cmH?O）

D.优先选择高浓度氧（＞60%）

5.误吸的高危人群包括（）

A.昏迷患者

B.饱胃患者

C.癫痫发作期患者

D.老年无牙患者

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.简易呼吸气囊操作中，潮气量越大越好，可确保有效通气。（）

2.面罩与面部贴合时，施加的压力越大，漏气风险越低。（）

3.胃胀气会导致膈肌上抬，降低肺通气效率。（）

4.皮下气肿一旦发生，需立即停止使用呼吸气囊。（）

5.为预防面部压疮，可在面罩与皮肤间垫无菌纱布。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述简易呼吸气囊操作常见并发症的分类及代表类型。

2.分析低氧血症在操作中的发生机制。

3.列举胃胀气的临床表现及处理流程。

4.说明面部压疮的预防措施。

5.简述气压伤的监测与处理原则。

五、案例分析题（15分）

患者男性，65岁，因“急性左心衰竭”急诊入院，意识模糊，呼吸急促（35次/分），SpO?82%（未吸氧）。立即予简易呼吸气囊辅助通气，连接氧流量12L/min，潮气量约600ml（患者体重70kg），频率22次/分。5分钟后，护士发现患者腹部明显膨隆，SpO?下降至78%，胸廓起伏减弱。

问题：

1.该患者目前出现了哪些并发症？（3分）

2.分析并发症发生的可能原因。（6分）

3.请提出针对性的处理措施。（6分）

答案及解析

一、单项选择题

1.B解析：低氧血症是最常见的早期并发症，多因操作不规范（如漏气、氧流量不足）导致通气/氧合不充分。

2.D解析：未保持气道开放位（如头后仰、托下颌）会使气体进入食管，直接增加胃胀气风险；潮气量8ml/kg为正常范围（6-10ml/kg），频率16次/分在正常范围（12-20